注意 | 又一常用药修改说明书！这些药儿童禁用，别再给孩子用了！

综合自国家药品监督管理局、医学界、医学论坛网、丁香医生及网络等

根据药品不良反应评估结果，为保证公众的用药安全，“公告”对蒲地蓝消炎制剂（片剂、胶囊、口服液）处方药说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订：

虽然蒲地蓝在临床使用频繁，但查看以往的相关药品说明书，关于“不良反应”和“禁忌”，基本都是写“尚不明确”……

（以往的蒲地蓝说明书）

“此次说明书的修改，其实是件好事。”一位儿科医生表示。

中成药成分复杂，副作用往往也不明确，此次修订一定程度上表明了国家在中成药的规范使用上的引导。同时不良反应写得越详细，医生在使用时也就越明确注意事项。

另外，家长们需要注意的是药品说明书中写的不良反应“尚不明确”或者禁忌”尚不明确“，并不等同于没有不良反应、没有禁忌症。

处于生长发育中的孩子，各器官发育不够成熟健全，对药物的毒副作用比成人更敏感。因此在儿童用药上需要更慎重，剂量也需要更精确。

这一段时期以来国家药监局不断发公告修订药品说明书，其中，一批药品禁止儿童使用。

9月7日，国家药监局发布《关于修订刺五加注射液说明书的公告》（2018年第62号）。在【禁忌】项增加：孕妇、儿童禁用。

9月6日，国家药监局发公告，含可待因感冒药18岁以下青少年儿童禁用。含可待因感冒药18岁以下禁用。

5月30日，国家药监局发布公告，要求柴胡注射液说明书增加警示语，在【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」。

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【药师说药】这些药孩子吃了会出大事，很多妈妈都还不知道

【注意】国家药监局：这种感冒药18岁以下禁用！别再给孩子吃了！

【提醒】家长注意！国家药监局发文：儿童禁用这种注射药！

糖中含有一些矿物质，可与药物中的蛋白质起化学反应，在胃中产生浑浊沉淀，降低药物疗效。

果汁中含有的酸性物质可中和碱性药物，影响药效。牛奶中所含蛋白质、脂肪酸可在药物表面形成薄膜影响机体的吸收。茶叶中含有的鞣质能与蛋白质、生物碱或金属盐类药物发生相互作用影响药效。

胶囊具有掩盖药物不良嗅味，提高药物稳定性，或定时定位释放药物等作用。剥去胶囊后服药粉不仅会影响药物的稳定性，而且药粉会加重消化道不良反应。

在儿童的哭闹声中强行喂药易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道炎症，重则造成窒息危及生命。另外家长趁儿童静睡时给药，药液突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛，也是不可取的。

小儿高热用大量高浓度酒精擦浴，可致乙醇吸收中毒，引起呼吸困难，昏迷。 小儿皮肤消毒时，一般不宜使用刺激性强的药物如水杨酸、碘酒等，如病情需要使用，应从低浓度开始。

如果宝宝出现感冒、发烧、腹泻等症状，不可盲目使用“消炎药”，应当在有明确感染指证时选择合适的抗菌药物治疗。

小儿发热原因很多，常见有感冒、扁桃体炎、肺炎等。有些父母为了让孩子尽快退烧，几种退烧药一起用。殊不知，不同药名成份相似的药品重复使用会使剂量加倍进而导致体温骤降、虚脱等严重不良反应。

常规3个月以下的小儿发热应慎用退烧药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂减少不良反应。而当小儿发热未查明原因轻易服用退烧药，则会掩盖病因，不利于诊断治疗。

许多家长都认为中成药比西药副作用小，殊不知中草药滥用同样会影响儿童健康。

儿童常用的中成药多为清热解毒类，这类药物中含有鞣质、生物碱、挥发油及苷类等成份，不利于肝肾功能尚未发育完全的儿童健康，如：六神丸中含蟾酥可引起恶心、呕吐；牛黄解毒片长期服用可致白细胞减少；珠珀猴枣散寒凉可致脾胃虚唐腹泻等。

维生素是身体生长发育和维持健康的要素之一，维生素类药物虽毒性很小，但长期盲目滥用导致的体内蓄积亦会造成儿童健康损害。如：锌在血液中浓度超过15 mg/L时，会损害巨噬细胞；大剂量钙剂会造成骨骼过早钙化，影响身高正常生长。