蛛网膜下腔出血病情凶险,生死边缘,有这么一群人……

来源: 孝感市第一人民医院/xgsdyrmyy

 “他的命是‘绿色通道’救的!”


50岁的黄先生是孝感一家事业单位员工,10月30日下午,黄先生在办公室里突然晕倒在地,被孝感市第一人民医院诊断为“蛛网膜下腔出血”,建议转往武汉的大医院进一步治疗。医护人员在维持黄先生生命体征的同时,与其“紧密型医联体”单位武汉大学中南医院神经外科取得联系,迅速开启绿色转诊通道,孝感市第一人民医院神经外科、麻醉专家组成的医护团队护送,立即转送武汉大学中南医院。

另一边,武汉大学中南医院神经外科马上安排急救接诊,并做好院内急救准备。争分夺秒,黄先生被急救车送到了武汉大学中南医院,直接到住院部接受了救治,省去了排队、挂号等程序,也节省了多个检查环节和时间。黄先生从入院、会诊、评估,到进入手术室,只用了不到2个小时。当晚七时,武汉大学中南医院知名专家神经外科主任陈劲草教授为黄先生成功实施了动脉瘤夹闭术。接受手术后,黄先生的病情很快得到控制,3天后从ICU转到普通病房,10天后即转回孝感市第一人民医院进行后续的常规治疗和康复治疗,病情恢复得如此之快,令教授都惊叹不已。


突然晕倒,命悬一线

10月30日下午15时30分,正常上班的黄先生突然晕倒在办公室里,失去意识,同事们紧急拨打120,将他送到了孝感市第一人民医院。五分钟后,医院神经外科专家赶来会诊,在给黄先生建立静脉通道,进行对症应急处理后,黄先生进行了CT检查,头颅CT显示蛛网膜下腔大量出血,情况危急!


 “你老公病情很凶险,出血量占蛛网膜下腔三分之二,一般常人出血三分之一就有生命危险,我们建议尽快转上级医院手术。”黄先生的病情得到了一医院专家的高度重视,在心血管内科、神经外科等专家会诊,并与家属谈话征得同意后,立马决定,黄先生转至“紧密型医联体”单位武汉大学中南医院进行下一步治疗。


下午16时28分,急救车从孝感市第一人民医院出发,车上不仅配有神经外科专家,麻醉专家也跟车前行,随时准备病情危急时进行气管插管。


与此同时,孝感市第一人民医院纪委书记、神经外科主任王用文积极与中南医院神经外科主任陈劲草教授取得联系,将黄先生的头颅CT拍片结果用微信发给了陈教授,并与陈教授预约急诊手术。


(武汉大学中南医院神经外科主任陈劲草教授


17时30分,黄先生的急救车平安到达武汉大学中南医院,路途中,黄先生出现了两次不同程度的烦躁,幸好麻醉医师跟车,都及时应用镇定药物,避免了意外发

无缝对接紧急手术

黄先生到达中南医院后,医院立即开通绿色通道,急救车直接将黄先生送到了中南医院6号楼,等候在楼下的医护人员立马推着平车将黄先生送至三楼ICU,直接到住院部接受救治,省去了排队、挂号等程序。医护人员采取一系列措施稳定黄先生的生命体征,同时进行备血、完善凝血功能、血常规等检查及各项术前准备……



不到半个小时,一切手续办理完毕,18时30分,黄先生被送进了手术室。神经外科主任陈劲草教授及他的团队为黄先生进行了脑血管造影术,术中知道了出血点——由于脑动脉瘤破裂出血,血液流入脑蛛网膜下腔,导致黄先生发病,虽然出血量很大,但所幸瘤子不大。手术组医生立即与等候在手术室外的家属沟通病情,将手术方式、手术风险、初步费用、预后情况等为家属进行了详尽的分析,家属同意手术治疗。


陈教授随即为黄先生手术清理脑部淤血,进行动脉瘤夹闭术,手术很成功,血肿清理干净后,脑组织也回到原位。

恢复神速,意料之外

手术当晚,黄先生被送回了重症监护病房。



10月31日上午,术后不到24小时,陈教授查房反馈很好,黄先生对深度刺激有反应;


10月31日下午,家属探视,呼喊黄先生均有应答;


11月1日,陈教授从ICU查房出来,碰到黄先生家属,高兴地对家属说道:“老黄的命是‘绿色通道’救的,老黄恢复得很不错,恢复之快也超出我的意外,我刚刚还跟他说话了,思维清晰,一会就可以转入普通病房了。老黄就是个奇迹,我要把他写入教科书……”


此刻,一直担心的家属们犹如从万丈深渊里看到了那一抹温暖的光……


11月9日,术后第十天,黄先生转回孝感市第一人民医院进行后续的常规治疗和康复治疗,目前恢复状态很好。

医联通道,又立大功

2012年,孝感市第一人民医院与武汉大学签订医联体协议,通过几年的合作,孝感市第一人民医院在学科建设、业务发展、人才培养、管理水平和硬件建设上都取得了长足进步;2018年,孝感市第一人民医院又与武汉大学中南医院组建紧密型医联体,这标志着两院将从2012年的单科转型“牵手”为多科技术协作,更标志着市一医院医疗实力将迈上一个新的台阶。开通转诊绿色通道,也是医联体协作的重要部分。

    

蛛网膜下腔出血具有起病急、进展快、病情重、死亡率高的特点,是一种非常严重的脑血管疾病。一旦延误诊治,患者在检查、治疗过程中可能出现动脉瘤再次破裂出血,加重病情。此次黄先生的有效救治,“转诊绿色通道”功不可没,它为医生赢得了抢救时间,保证黄先生得到及时救治,最大程度保障了黄先生的生命健康。


优先接收紧密型医联体转诊的疑难重症患者,确保上转患者得到优先诊治,下转患者后续治疗方案及时传递,进一步提升基层患者的抢救成功率正是医联体绿色通道的意义所在!