外二科成功切除高难度脑干旁巨大听神经瘤

    近日，我院外二科成功切除一例高难度的脑干旁巨大听神经瘤。

(图中左二为出院后的患者）

    60岁的王先生，因为反复头晕、右耳听力丧失2年到我院外二科就诊。核磁共振检查发现：右侧桥小脑角区一大小约30mm×37mm的肿瘤。电测听及脑干诱发电位提示：神经性耳聋、存在V波。丁韶山主任带领大家认真查体、仔细分析，结合辅助检查结果考虑听神经瘤可能性大，需要尽快手术。

    肿瘤体积大、位置深，对脑干、小脑均已形成压迫，并累及面神经、脑干动脉等颅内重要结构，因此手术风险很大。术中容易引起脑干损伤导致肢体瘫痪，甚至呼吸、心跳骤停，还容易损伤小脑、面神经、后组颅神经引起共济失调、面瘫、饮食呛咳、声音嘶哑等。但若肿瘤继续增大，会引起走路不稳甚至呼吸、心跳骤停。

    经过周密的术前计划，由丁韶山主任、刘立迅主治医师、燕鲁滨医师在全麻下行右侧乙状窦前入路听神经瘤切除术，手术历经8小时，既做到了肿瘤全切，又完整保留了面神经、三叉神经、迷走神经、舌咽神经、小脑前下动脉、小脑及脑干等重要解剖结构。患者术后恢复很快，未出现小脑、脑干功能障碍。术后第二天复查颅脑CT示肿瘤全切。日前患者已痊愈出院，仅出现轻微面瘫。这是我院外二科首次在显微镜下成功切除脑干旁巨大听神经瘤，标志着我院神经外科专业在治疗脑肿瘤方面又有了新的迈进。