由郑州人民医院和郑州新闻综合广播联合推出的《郑医说健康》第四季“心脑无忧”,每周四16:10播出,届时心脑血管方面的专家将做客直播间,欢迎大家关注收听!
1.什么是癫痫, 常见吗?
癫痫是一种慢性神经系统疾病,在我国又有“羊角疯”、“羊癫疯”之称。是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。据了解,目前全世界癫痫发病率为 7‰~8‰,在中国就有近千万癫痫患者,儿童患者占 60%,每年有 40 多万新发病例。 世界卫生组织报告,全球癫痫患者约5000万人,4000万在发展中国家。我国约有900多万癫痫患者,其中600万病人每年仍有发作,而且每年还会出现40万新发病例。近年来随着我国人口老龄化,脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加,老年人群中癫G发病率已出现上升的趋势。
2.癫痫一定要吃药吗?
原则上,癫痫发作后为了控制病情,预防再次发作,应该开始内科药物治疗。但是,现在医学界有一类观点倾向于认为,如果患者半年内发作不超过2次,可以暂时不用药,先通过生活方式预防结合临床观察病情变化。
3.生活方式预防主要有哪些?
避免过于刺激的运动,过于激烈的运动可能诱发癫痫发作;避免风险性工作,因为癫痫发作可能造成病人意识障碍或跌倒,可能发生意外,因此要避免如水边、高空作业,也不宜当司机、电工等;饮食上避免烟酒,不饮浓茶、浓咖啡,尼古丁、酒精、咖啡因等,对神经系统有不良刺激作用;避免熬夜,过度疲劳,临床上有部分患者就是在熬夜观看比赛时发作癫痫的;避免长时间看电视、电脑,有一类癫痫是由屏幕的闪光诱发的,另外长时间看屏幕也会导致疲劳。
4.癫痫是否需要终身服药?
一旦开始用药控制癫痫病情,是否就不能停药了呢?并非绝对。大部分患者在严格遵循医嘱的情况下,一般通过4~5年时间将病情达到临床控制,即脑电波检查证实没有过度放电,也没有临床发作症状。此时就可以在专业医师指导下,逐步减停药物,直到完全停药后病情仍然控制不发作。需要指出的是,药物的调整一定要通过专业医师指导,不可自己认为这段时间控制很好就不吃了。否则很容易再次复发。当然,仍然有部分患者是需要终身服药的。还要提醒患者了解,癫痫的治疗是一个长期的过程,需要有充分的耐心和信心,不能因为偶尔又犯了一次就急躁起来。
5.癫痫是否可以根治?
经过正规的内科治疗,70%的癫痫患者可临床基本治愈。但对于药物控制不佳的患者来说,近年来,采取手术对原因不明的顽固性部分型发作有一定疗效。
6.女性癫痫患者能生育吗?
首先从法律方面讲,癫痫患者有权结婚和生育;其次从现在医学发展水平讲,能够使癫痫患者有能力生育和哺乳。研究发现90%以上女性癫痫患者可生育健康、可爱的宝宝;最后从安全方面讲,根据癫痫专科医师意见,在患者密切配合下,一者可以将致畸风险、生育风险降低,并能更好的呵护宝宝的健康;二者可以保证孕妇本身的安全。此外,令人鼓舞的消息是,2016年美国神经病学会(AAN)第68届年会上报告了一项多中心前瞻性观察性研究。研究表明希望怀孕的癫痫女性患者受孕的几率、备孕时间的长短以及妊娠结局(死产和活产)均与健康对照者一样。因此癫痫患者是可以生育的。
7.癫痫患者会遗传吗?
很多人认定癫痫一定会遗传,其实也只有不到 5% 的发病几率。
遇癫痫患者发病时我们应该怎么做
遇癫痫患者发病时,为避免其窒息,得迅速将病人放置在安全的地方,如无车辆经行的平地,不要往患者口里塞入压舌板、勺子或用手指撬开患者紧闭的牙关等。随后松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水或呕吐物误入气道,引起喉头痉挛或吸入性肺炎。同时,发作时不要强行喂水或强行按压肢体。
主讲嘉宾:
张莉峰,神经内科二病区副主任、主任医师、医学博士,中国医药教育协会眩晕专业委员会委员,河南省医学会神经修复学分会委员,河南省卒中学会委员。从事神经内科工作近20年,具有丰富的临床诊疗经验,医疗技术精湛,能熟练准确诊疗本专业常见病、多发病,尤其在脑梗塞、脑出血急救、各种类型急慢性头痛、帕金森病及癫痫等方面能力突出。在国内外期刊发表论文20余篇,所参与的多项科研项目获得省、市科技进步奖。
(每周四下午四点十分《郑医说健康》节目,和医生一起聊聊关于健康那些事儿。本栏目由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合制作播出!)
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供稿:《郑医说健康》
编辑:孙芸昊
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