朔州市总工会第十三期职工大病医疗互助活动开始啦!

来源: 朔州市人民医院工会/szrmyygh

好消息!!!

第十三期职工大病医疗互助活动开始!

亲们快来看看

今年有哪些注意事项!


 

去看看



1
缴费标准

第十三期职工大病医疗互助缴费标准仍为每人100元。




2
参加条件


1、参加第十三期互助活动的职工须是2018年10月1日(含)后在职的职工,原则上年龄为:男性60周岁以下(1958年10月1日后出生),女性55周岁以下(1963年10月1日后出生),以居民第二代身份证为据,具体情况按国家政策规定退休年龄执行。


2、单位职工必须100%参加,该单位方可加入本期职工医疗互助活动。


3、各单位参加人数以本单位2017年10月1日——2018年9月30日职工工资表为准。




3
缴费程序

各单位互助金与《朔州市职工大病医疗互助活动团体申请表》、参加大病医疗互助的职工花名(包括电子版)一并于2018年12月30日前交到市总工会职工大病医疗互助中心。




4
互助时间及要求


第十三期补偿费用的发生期限为:2018年10月1日至2019年9月30日之间。


患病职工病史资料原件在未交送医保之前,先送至市总工会互助中心进行复印件和原件核对。所有补偿资料提交时间不得超过2019年10月15日,过期者视为自动放弃补偿。




5
大病住院互助金的起付及补偿标准

序号

互助期内住院治疗费用

补偿标准

备注

1

30000元—50000元(不含50000元)

15%

最高补偿金不超过30000元

2

50000元—70000元(不含70000元)

20%

3

70000元—90000元(不含90000元)

25%

4

90000元以上

30%




6
慢性病门诊治疗互助金的起付及补偿标准

序号

互助期内慢性病累计门诊费用

补偿标准

备注

1

10000元—20000元

20%

最高补偿金不超过10000元

2

20000元以上

25%




7
职工大病住院治疗

职工大病住院治疗是指在一个互助期内一次性住院费用30000元以上或累计住院费用50000元以上的。




8
慢性病门诊治疗


慢性病门诊治疗是指以下病种在互助期内累计费用在10000元以上的:

(一)冠心病合并心功能不全经常在三级以上;

(二)心肌病心衰Ⅲ度以上;

(三)恶性肿瘤治疗;

(四)慢性肾功能衰竭透析治疗;

(五)糖尿病胰岛素治疗;

(六)肝硬化失代偿期治疗; 

(七)高血压Ⅲ期患者;

(八)器官移植后抗排异治疗;

(九)脊髓损伤截瘫有合并症;

(十)中度以上类风湿性关节炎;

(十一)红斑狼疮;

(十二)精神分裂症。




9
患病职工申请互助补偿需提供的材

(一)、住院费用补偿:

1、诊断证明原件与复印件

2、住院证明原件与复印件

3、出院证明原件与复印件

4、转院证明原件与复印件

5、病例原件与复印件

6、费用收据原件与复印件

7、费用明细原件与复印件

8、身份证原件与复印件

9、互助证原件与复印件

10、工会会员证原件与复印件

11、申请表一式三份

(二)、门诊费用补偿:

1、诊断证明原件与复印件

2、既往病例原件与复印件

3、医生处方原件与复印件

4、费用收据原件与复印件

5、费用明细原件与复印件

6、身份证原件与复印件

7、互助证原件与复印件

8、工会会员证原件与复印件

9、申请表一式三份



 

联系人:孙权、柳小江

电话:0349-8855127

邮箱:szgh12351@163.com 

     朔州市总工会职工大病医疗互相中心\