什么是早产儿?
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。
世界卫生组织(WHO)报告显示,全球每年约出生1500多万早产儿 ,其中,中国每年早产儿出生率约为10%。相关专家预计,随着二胎政策的放开,中国在迎来新一轮生育高峰的同时,由于新生儿基数的变大,再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高,早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。
早产的常见原因
1、妊娠期高血压疾病。
2、早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。
3、多胎妊娠或羊水过多。
4、慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等。
5、贫血及严重的溶血病。
6、急性传染病伴有高热。
7、子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。
8、骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。
9、急性或慢性中毒。
10、激烈情感波动或过劳。
11、意外受伤或手术。
早产儿发育特点
1、早产儿皮肤薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽。
2、体温调节困难且不稳定,且由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。
3、抵抗力弱,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。
4、早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。
5、早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀。
6、当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。
7、早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。
早产儿的护理
1、保暖:早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。
2、正确的喂养:合理喂养是提高早产儿存活率的关键环节之一。
①直接哺喂母乳:出生体重较大已有吮吸能力的可试用此法。
②奶瓶喂养:也只能用于体重较大、并已有吮吸力的早产儿。
③胃管喂养:适用于吮吸吞咽能力不全,体重较低的早产儿。
3、预防感染
早产的预防
1、早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。
2、产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。
3、使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。