【科普】羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈

来源: 高密人民医院/gmrmyy

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羊水栓塞’这词,有些孕妈听说过,被称为“产科死神”的它,在毫无征兆的情况下,短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡,根本来不及抢救。


到底羊水栓塞是怎么发生的?

哪些孕妈是高危人群呢?



羊水栓塞是如何造成的?


孕中期的宝宝就会排尿了,分娩时少数宝宝还会在妈妈的肚子里排便,这些杂质与废物一旦随着羊水通过子宫创口进入到母血,便会流到肺部,阻塞肺部的血管,使肺泡失去换气功能,导致产妇剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停。


这些东西流到母亲心脏,便会导致心跳骤停甚至衰竭、休克;还会引起大面积急性感染,导致急性肾衰竭。


此外羊水中还有影响凝血的物质,会使部分产妇出现阴道、皮肤、胃肠道及尿道出血等,而且这种出血还很难凝固。



羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈?


高龄产妇


35岁以上的就属于高龄产妇,年龄越大,发生羊水栓塞的几率越高,所以在分娩时需要更严密的观察,一旦出现异常就要快速应对。


胎盘早剥


胎儿娩出前,胎盘就提早跟子宫壁‘分家’的情况叫胎盘早剥。子宫因包裹胎儿不能迅速缩小,血管破损了却不能闭合,羊水容易进入母血循环引起羊水栓塞。


妊娠次数多与急产


妊娠次数多的妈妈通常生得比较快,对产道的损伤也较大;急产也是这样的,会阴容易发生撕裂,宫缩过密过强也可能导致羊水栓塞出现。

子宫张力过高


胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催生针等情况都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。



如何预防羊水栓塞?


产检早发现致病因素




产妇一定要做正规、全面的产检,这样有利于尽早发现致病因素。例如彩超可以判断所有的胎盘前置和大部分的胎盘早剥问题。


高危产妇增加产检项目、次数




孕期注意营养和休息,控制体重增加,及时纠正贫血、高血糖、监测血压波动;学习基本的产前知识,有不舒服或分娩征兆时尽快住院。


及时告知医生



产妇在分娩时,如果感觉不适,一定要将自己的实际情况及时告诉医生,例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案,并做好应急处理工作。


正确选择分娩方式



如果需要应当机立断选择剖宫产,避免造成二次伤害。孕妈情况特殊时不要执着顺产的好而死活拒绝剖宫产,这是不明智的做法。



避免产伤



警惕宫缩过强过频


如果你的宫缩节奏完全正常,请注意休息保存体力,不要再去爬楼梯或去走廊来回遛折腾肚里的宝宝;如果感觉产痛难以忍受,请咨询值班医生,做相应检查监测分娩进展,更可以选用‘无痛’方式让自己好受点,宫缩异常时产科医生会注射药物来调节。


限制催生针


如果你的宫缩频率/强度和产程进展完全正常,请坚定地自然分娩,不依赖‘催生针’,别只图分娩能快点再快点,安全第一不是?生孩子是本能,催生针只是干预手段,有它的弊端,可不像做饭放点调料那么简单哦


保护分娩的创口,预防感染


早破水后孕妈要少活动,尽早住院,羊水外流量大时垫高屁股。


人流手术和大月份流产同样有羊水栓塞的风险,谨慎选择。