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产后子宫的复原主要包括子宫体,子宫颈和子宫内膜三部分。子宫恢复主要是动作的持续收缩,从分娩时将胎儿及胎盘挤出,接着将恶露排出,此后子宫不断收缩形成血块达到止血效果。最后,子宫再次挤压,将血块排出使子宫体积缩小。
胎盘娩出后,子宫会即刻收缩,可以摸到小腹部呈球形很硬的子宫体,其最高处达肚脐水平。之后,子宫体高度每天会降1-2厘米,约在分娩后10-14天,子宫变小降入骨盆腔内。
生产刚结束后时,因为子宫颈充血水肿,而变得极其柔软,子宫颈壁很薄,7天后才能恢复原状。7-10日后子宫颈内口关闭,直到分娩后大约4周,子宫颈才能恢复正常大小。
胎盘、胎膜与子宫壁相分离,经由母体排出后,会从子宫内膜的基底层长出新的子宫内膜。分娩后约10天,除了胎盘附着面,其余部分的子宫腔会完全被新生的内膜覆盖。刚生产后,胎盘附着部分的子宫壁面积有手掌那么大,产后约2周,直径缩小到3-4厘米,直到产后6-8周完全愈合好。
加速子宫复原的几大招
剖腹产的导尿管一般在术后24小时,待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔掉后,新妈咪应尽量2小时排尿一次,不要使膀胱过胀或经常处于满胀状态,膀胱充盈影响子宫恢复,容易引起尿潴留或尿路感染。
分娩后,特别是产后第一天,多进行子宫按摩,把手放在肚脐正下方,做顺时针环形按摩,以此帮助、促进子宫收缩。
妊娠分娩可能造成盆底肌的松弛引起子宫易位甚至脱垂,这种更常见在少运动、体能较弱的妈妈身上。子宫复旧不良的产后妈妈,容易恶露不净,甚至引发一些妇科疾病。子宫没恢复好的妈妈们,一定要抓紧时间做子宫养护。产后6~8周一定做一下体检。
另外,让宝宝尽早吃母乳也会刺激子宫收缩。频繁地吮吸、产生生理反射,也能加速子宫的恢复。
顺产后第二天、剖腹产拆线后,妈妈就可以在床上做做产后操——腹式深呼吸。之后看自己的体力情况慢慢增加幅度和次数——抬腿、仰卧起坐、提臀运动等。
提肛运动主要就是收缩肛门和尿道,每次缩肛后要憋住20-30秒,然后放松,每组3-5次,这样强有力的“肌肉收缩”动作,能锻炼盆底肌弹性,间接保证子宫的恢复和位置。
产后的产妇一定要注意休息不要太过于操劳,注意腹部的保暖。
分娩后沐浴,对妈妈来说有益无害。如果是正常分娩,沐浴能使外阴伤口及周围的细菌不易停留,还能促进外阴伤口血液循环,有利于伤口愈合。建议淋浴,避免盆浴哦。如果是剖宫产,建议在产后10天伤口彻底愈合后再淋浴哦,避免弄湿伤口,影响恢复,此前可以进行擦澡,会阴处用温水冲洗。
为预防产道的炎症,请妈妈们少用卫生巾,卫生纸更透气,且要勤换。
产后要想促进子宫恢复良好正常产妇还必须做到如下几点:
一,产后要避免长期卧位,以免恶露积聚,影响子宫恢复,一般顺产后6-8小时后就可以下床走动了。
二,产后一般需要口服益母草类促进子宫收缩的药物,以促进恶露的排出且使子宫快速恢复。
三,红糖水的补血效果不大,喝1周就可以了,久喝活血可引发恶露不净。
四,产后尽量高蛋白低脂舫饮食,避免辛辣、生冷食物,以免子宫恢复。
五,产后多侧卧,少仰卧,以防子宫后倾。
六,产后做到尽量母乳喂养,婴儿的吸吮会促进子宫进一步的收缩,帮助子宫好的恢复。
这段期间的饮食禁忌:
忌食坚硬粗糙及酸性食物:产妇身体虚弱,运动量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,还会损伤牙齿使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。
忌食过咸食物:因咸食中含盐较多,可引起产妇体内水钠潴留,易造成水肿,并易诱发高血压病。但也不可忌盐,因产后尿多、汗多,排出盐分也增多,需要补充一定量的盐。
忌生冷、油腻食物:由于产后胃肠蠕动较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生仁等应尽量少食以免引起消化不良。如夏季分娩,产妇大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等,这些生冷食物容易损伤脾胃,不利恶露排出。
忌食辛辣等刺激性食物:韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等可影响产妇胃肠功能,引发产妇内热,口舌生疮,并可造成大便秘结或痔疮发作。
产后不宜吸烟喝酒:烟酒都是刺激性很强的东西,吸烟可使乳汁减少,烟中的尼古丁等多种有毒物质也会侵入乳汁中,婴儿吃了这样的乳汁,生长发育会受到影响。新妈妈饮酒时,酒精会进入乳汁,可引起婴儿沉睡、 深呼吸、触觉迟钝、多汗等症状,有损婴儿健康。
产后来月经是不是就说明
子宫已经恢复好了?
产后第一次月经来得时间早晚与子宫恢复有些关系,也跟哺乳的情况有关。
不哺乳的产妇通常产后6-10周月经复潮,产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇月经复潮会延迟,有的在哺乳期间月经一直不来,而平均产后4-6个月恢复排卵。
换言之,哺乳妇女产后月经不复潮,也可能有排卵,夫妻同房会受孕,需做好避孕措施。
要小心!这些容易犯的错
✘ 孕期体重增长过多,妈妈/宝宝胖,子宫周围承受一部分体重的韧带肌肉会受压过度而松弛;
✘ 分娩时用力不当,例如子宫口尚未开全,就过早屏气、使劲,不但劳而无功,还伤及承托和固定子宫的肌肉韧带;
✘ 胎儿若过大,顺产时可能导致骨盆出口处的肌肉撕裂;
✘ 月子猛吃,体重飙升
✘ 产后便秘,蹲厕用力久;
✘ 产后活动多——抱宝宝过久过累
✘ 刚出满月(子宫、盆底肌尚未全部恢复)就解禁不注意,较早提拉重物/下蹲
以上这些错误行为都不利于子宫、盆底肌的健康,可能会引起产后子宫的下垂。