抗菌药物合理使用系列专题：走出使用抗生素的误区

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌感染引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。 消炎药是用来消除炎症的，炎症是一个病理过程，典型特征是红、肿、热、痛和功能障碍。

感染和非感染都能造成炎症反应，很多炎症是无菌性炎症，常用的消炎药是阿司匹林、布洛芬等。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

抗生素能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

在没有明确病原微生物的经验性治疗时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素，否则容易增强细菌对抗生素的耐药性，同时长时间使用可能会出现不良反应。

有不少人迷信新推出的高价药、特效药，似乎治病非它们不可，对常用药不屑一顾。其实每种抗生素都有自身的特性，要因病、因人选择，坚持个体化给药。

例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它治疗军团菌和支原体感染的肺炎疗效好，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素治疗这些病就不如红霉素。

抗菌药物的大量使用可能增加一些不合理用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，且细菌对药物产生耐药性。同时，合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。

病毒和细菌都可以引起感冒。而抗生素只对细菌性感冒有用。实际上，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。

抗生素疗效发挥需要有一定周期。某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当排除用药疗程不足、给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素对疗效的影响。盲目频繁换药很容易使细菌对多种药物产生耐药。

抗菌药物的使用有一个周期。用药时间不足的话，可能临床治疗效果不理想；用药疗程不足，很可能使好转的病情因为残余细菌作怪而反弹，不但治不好病，反而可能会使病情更加严重甚至恶化。