前不久,浙江海宁姑娘小丽
因为总是觉得每天怎么吃都吃不饱
于是被妈妈拉着去了医院
结果竟被查出得了一种
一辈子都无法根治的病..
这个病居然是糖尿病!
中国的糖尿病患病率
近几十年来呈爆炸式增长
从80年代的0.67%升高
到2010年的11.6%
明天11月14日是『联合国糖尿病日』
今天我们就一起解锁
正确认识糖尿病
如何拒绝做“小糖人”!
20岁
竟被查出得了这种病!
前几天,小丽被妈妈拉着来到了浙江海宁中医院的中医内科。妈妈非常焦急,因为女儿已经连续三四个月出现了同一个症状:吃不饱!
“每天总想着吃,却怎么都吃不饱!”小丽的妈妈还说,小丽不仅是贪吃,还贪喝,每天都要喝很多水,喝完也不解渴,最要命的是,有时候一喝完就忍不住要上厕所,频率非常高…...
口渴、饥饿、尿频!接诊的中医内科朱冰医生一听这些症状,第一反应就是:糖尿病!
“希望我的猜测是错的…...”朱医生立刻给小丽做了个血糖监测,结果显示:10mmol/L!要知道,空腹检测超过7mmol/L,就是糖尿病!而小丽已经超了整整3mmol/L,被确诊为糖尿病!
医生痛心
这病要跟她一辈子!
糖尿病,一直是很多人眼里的“洪水猛兽”!对于小丽小小年纪就得了这种病,朱医生也很惋惜,他说:按照目前的医疗水平,糖尿病是无法根治的。经过长期治疗,最多也只能长时间脱离用药!
“即使能够脱离用药,如果自己不注意,以后还是要靠吃药过日子的!”朱医生说道。
也就是说,糖尿病要跟小丽一辈子了!
而且,相信大家或多或少都知道,糖尿病人如果长期没有控制好血糖水平,可能引起很多并发症:白内障、心脏病、中风、截肢和肾衰竭等等。
就是因为这个习惯!
很多人都有!
小丽今年才20岁,年纪这么小就得了糖尿病,在朱医生的从医经历中,非常少见。那么,究竟是什么原因导致小丽得糖尿病的呢?
很多人第一反应就是遗传,确实,朱医生说,小丽的很多亲属都有糖尿病,所以遗传是有一定因素的。
“但是,最主要的原因不是遗传!”朱医生在询问病情的时候发现,导致小丽糖尿病的主要原因,是小丽长久以来的一个坏习惯:不吃早饭!
小丽也承认,这四五年来,自己几乎从不吃早饭,大部分时候都是睡晚了索性就不吃了。
可是,不吃早饭为什么会得糖尿病呢?朱医生解释:
不吃早餐会造成我们热量摄入中断,就会引起低血糖反应。由于午餐和晚餐要把缺失的热量补回来,所以很容易进食过多,导致血糖反弹性升高,使血糖出现较大波动,进而影响全天的胰岛素调节,经常不吃早饭就会导致更严重的代谢紊乱,最终可能会发展成糖尿病。
所以,朱医生在这里也要提醒大家,尤其是像小丽这种有家族遗传的,更要注意:生活方式和饮食上都要尽可能规律起来,早饭一定要吃,三餐一定要按时,并且要多吃粗粮。甜品、饮料绝对不要喝,水果要适量吃!
为什么现在
那么多人得糖尿病?
可以细分这三个原因!
拿“吃糠咽菜”的基因
来吃大鱼大肉
专家们的解释是:中国人有“节约基因”,“由俭入奢”之后,就更容易肥胖、得糖尿病!
所谓“节约基因”,意思是人在吃糠咽菜时,身体的某些基因会最大限度地吸收营养。
而近几十年来,生活水平提高了,这个基因依然在开放着,营养物质得不到充分消耗,就造成营养过剩。
也就是说,拿“吃糠咽菜的基因”来吃大鱼大肉,这种吃法会让人没吃几天饱饭就变胖,患上糖尿病。
原来是下田种地,现在种地少了,吃得好,活动量减少,属于经常坐着不运动的生活方式。人们一旦开始了“敞开吃、闷头睡、出门靠车”的生活,再要“管住嘴、迈开腿”,就不是件容易的事了。
要免受慢性病之苦,从现在开始跟老祖宗学习“谷物为主、少油少盐、吃八分饱、辛勤劳作”的生活方式,或许还不晚!
粮食吃得越来越细!
中国传统的饮食以五谷为基础。但近年以来,我们的粮食越吃越细,现在,精白米面是我们经常选择的。可精米精面几乎不含纤维,吃进体内,很快被消化分解代谢,会让血糖急速升高。
此外活动量越来越少,这些吸收的葡萄糖不能被马上消耗掉,活跃的胰岛素只能把盈余的葡萄糖储存起来。如果我们每天吃进去的热量总消耗不掉,就造成了胰岛素相对分泌不足,血糖值就越来越高了。身体若是长期处于这样的状态,便会得糖尿病。
所以,现在更提倡的是粗细搭配,给白米饭添些杂豆(红豆、绿豆、芸豆、豌豆等)、杂粮(糙米、大麦米、玉米碎、燕麦等)。如果爱吃面,就在精白面粉中加些玉米粉、黄豆粉、紫薯粉。
就知道瘦,而不知道肌肉!
中国人更容易患糖尿病,其实,还有一个重要问题:中国文化向来鄙视“肌肉男”!
“四肢发达”始终不是褒义,人们更认同斯文纤细的“白面书生”,不像欧洲,让“秀”肌肉的雕像成为文化符号。这种观念导致的肌肉不发达,或者说,肌肉欠缺锻炼,也是中国人糖尿病高发的重要原因。
因为肌肉中有肌糖元,肌肉一运动,肌糖元就把食物转化的血糖消耗了,所以血糖就会降下来。很多糖尿病人吃饭之后血糖高,走半小时就降下来了,就是这个道理。
所以,肌肉在降糖。从这个角度上说,年过四十的人,要有所侧重地长长肌肉,为的就是给未来预防和治疗糖尿病预留空间。
长肌肉的办法就是适度的负重练习。如果你能坚持每天快走三四十分钟的话,最好还能保证每周两次的负重,无论是举哑铃,还是给腿上绑了沙袋后抬腿或者步行,总之你要感到胳膊和腿上的肌肉绷紧了,而且觉得酸、累,肌肉才得到了锻炼。
糖尿病典型症状
广州医科大学附属第五医院内分泌科副主任医师刘海燕提醒,科学的饮食方式对预防和控制糖尿病有着重要作用。
刘海燕介绍,糖尿病的典型症状有以下四种:
1、食量增加
糖尿病症状表现为多食。糖尿病发生以后,患者因为体内大量的尿糖丢失,身体处于半饥饿的状态,需要通过进食及时补充能量,此时,糖尿病患者的食量就会增加。
2、尿量增加
糖尿病症状表现为多尿。小便次数增加几乎在每个糖尿病患者都会出现,有的患者一晚上要起夜很多次,无法睡个安稳觉。糖尿病多尿症状是因糖尿病患者体内的血糖浓度过高,导致排出的尿糖增多,相应引起尿量也增多。
3、饮水量增加
糖尿病症状表现为多饮。由于糖尿病患者尿量增多,身体中的水分丢失过多,会引起细胞内脱水,刺激神经中枢,出现烦渴,因此会出现频繁喝水,每次饮水量和饮水次数都增多。
4、体重下降
糖尿病发生以后,患者因身体中产生的胰岛素不足或胰岛素敏感性下降,不能充分利用葡萄糖,从而使脂肪和蛋白质分解加速,导致人体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,患者会出现体重下降的表现。
“除了以上典型的‘三多一少’症状,糖尿病的症状还包括其他一些症状,”刘海燕提醒,比如肢端麻木、双眼视物模糊或皮肤瘙痒、感染缠绵不愈,等等。
糖尿病如何治疗?
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、著名糖尿病专家严励教授指出,糖尿病的治疗中,医学营养治疗、运动、药物治疗、自我监测和健康教育是“五驾马车”,缺一不可。
其中,营养治疗是糖尿病管理的重要基础,贯穿糖尿病全过程。“糖尿病人怎么吃,个体差异很大。有两个原则:
1
通过饮食治疗使得糖尿病得到更合理的控制;
2
保障生活质量,如果这也不吃那也不吃搞得营养失衡,生活质量很差,就不对了。
严励教授指出,营养治疗的目的是既有利于糖尿病的良好控制,又能保证病人健康及生活质量 。
病人应根据病情、并发症、工作性质、有没有其他疾病、基础体重、药物治疗方案、个人饮食习惯、经济情况等,在营养师指导下制定既符合病情需要,也可长期执行的食谱。“而且食谱不是看医生一次定了就永远维持的,要根据身体情况的变化,不断做出调整。”
严控并发症
要做周年检查
严励教授指出,其实得了糖尿病不可怕,糖尿病的慢性并发症才是影响病人生活质量,甚至生命安全的杀手。
要预防并发症或延缓并发症的进展,“第一要早发现早治疗,不少2型糖尿病人发现得晚,有些心肌梗塞或肾衰了才知道得了糖尿病。有的病人是知道自己有糖尿病,由于没觉得有明显不舒服,故不重视治疗,以致发生了并发症才后悔当初。这些都是值得病友注意的经验教训。”
她强调即使普通人,到40岁每年体检一定要检糖尿病;本身就是糖尿病的,每年都必须做周年检查,“看看有没有并发症,并发症到什么程度,进行评估,从而制定治疗方案。”
患者饮食秘诀
刘海燕推荐以下六个原则:
每日主食4~8两,粗细粮搭配。粗粮如麦片、荞麦、玉米、杂粮等含有较多的膳食纤维,可延长食物在胃内停留的时间,延缓葡萄糖的吸收。
中国居民膳食宝塔指出,每天每人至少应摄入500克的瓜果蔬菜。瓜果蔬菜含大量维生素、无机盐和膳食纤维。蔬菜能促进大便通畅,减少胆固醇吸收,降低心血管疾病的发生率。
食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。糖尿病患者每日摄入烹饪植物油约2-3汤匙,盐6克,鸡蛋1个,瘦肉2两,牛奶250ml。
粥进入胃肠道容易被吸收,引起血糖快速升高。对糖尿病患者来说,“喝粥如同喝糖水一般”。米粉类(肠粉、沙河粉、米粉等)是由米磨成米浆后制成,吸收也和粥差不多。但粥和粉也绝非“禁品”,当胃口不佳或非常想吃时,配上大量的蔬菜和少量的肉沫,可适量进食。
一次大量进餐可造成血糖剧增,不利于血糖稳定,最好采用每日4~6餐的方法。少量多餐可避免摄食不足,还减少了低血糖风险。糖尿病患者的加餐可以用水果、鸡蛋、豆制品、酸奶等来替换主食,加餐时间可放在两餐之间或者主餐之前,比如上午10点左右、午餐之前、午睡之后、晚餐之前、睡前。
任何食物都要细嚼慢咽,每口食物咀嚼20~30下,每餐进餐时间控制在15~20分钟左右,这样胃的饱腹感才有充足的时间反应到大脑皮层,再反馈到口和手:“该停止了”。
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来源 | 人民日报、广东卫生信息
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