长春一男子车内中毒死亡!一氧化碳中毒多发季,这些知识你要懂!

来源: 长春e健康/jkcc12320

案例一

2018年10月30日早,长春急救中心调度指挥中心接到电话,一男子在车内昏迷不醒,调度判断极有可能是一氧化碳中毒,派车前往,到达现场后,患者已昏厥,随即立即送往医院抢救,抢救无效,死亡

案例二

2017年冬,当120急救车到达高新某物流公司时,现场因煤气泄漏已经造成10余人昏厥,转运送往医院后,8人死亡

案例三

小张一家三口结束了春节的七天假期,回家点燃燃气炉取暖,洗漱完毕,进入梦乡,可是这一睡就再也没有醒过来。

什么是一氧化碳

一氧化碳是一种无色无味的气体,几乎不溶于水。进入人体后,很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。


常见的一氧化碳中毒原因

在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。

城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。 

使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。

冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。 

其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。


一氧化碳中毒表现:

轻度中毒:患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。脱离环境可迅速消除。

中度中毒:除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。

重度中毒:患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

一氧化碳的后遗症:中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。

急救措施:

立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。   

有自主呼吸,充分给以氧气吸入,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。   

呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。   

呼叫120急救服务。   

争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症 。

注意:

进入室内时严禁携带明火,尤其是开煤气自杀的情况,室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

一氧化碳中毒患者均应去医院进行高压氧治疗,以防迟发脑病的发生。


预防要点:

使用煤碳取暖一定要燃烧完全,不要“压炉子”。长时间不用的炉灶要先用木材燃烧取暖,去除烟道的湿气。

使用炭火锅涮羊肉、在密闭的空间蒸煮食物一定要注意通风。

在上述环境下发现他人或感觉自己头晕、恶心、四肢无力的应尽快到通风处观察症状是否好转,或及时到医院就医。


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长春市卫生计生委宣传处

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