金牌医生 | 得了结核病怎么办？十字方针要牢记！

结核病是由结核杆分枝菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

医生提醒您肺结核的病症如下：

典型症状:午后低热，乏力盗汗、食欲不振结核中毒症状，并伴有反复咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

不典型症状:仅有轻微的以上典型症状一两项表现。

如怀疑自己可能患有肺结核，第一步需接受影像学检查。如无问题则排除肺结核问题，如有问题需接受进一步详细检查并治疗。 

1、到正规结核病防治机构就医，做到十字方针：

⑴早期:应尽可能早发现和早治疗； 　　

⑵联合:联合应用多种抗结核病药物,提高杀菌力,防止产生耐药性； 　　
⑶适量:剂量适当,减少不良反应和细菌耐药性的产生；　　
⑷规则:按照化疗方案,按时、规范服药； 　　
⑸全程:必须教育患者坚持完成全疗程治疗。

2、坚持足够的疗程的意义

抗结核药物治疗必须保证足够的疗程。坚持正规服药，95％以上的病人可获得治愈。如果自行停药或间断用药，可能产生耐药性，结核病就很难治愈，而且容易复发。

任何传染性疾病都离不开的三大要素：传染源、传播途径和易感人群，预防也要从这三方面入手：

1、切断传染源，患病后注意隔离，积极系统治疗，密切接触者注意筛查，对自己、他人和社会负责；

2、切断传播途径，注意社交礼仪和个人卫生，公共场所加强通风；

3、保护易感人群，加强锻炼，增强体质；

4、重点人群，如免疫力低下的潜伏感染者，考虑预防性治疗。

多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态，因此肺结核病人在采用化疗的同时，既要配合医生的治疗，更要在饮食方面，增加营养。弥补因疾病所致的消耗，促进修复，合理的营养膳食是肺结核病人治疗和康复过程中不可忽视的重要环节。现就结核病人的饮食注意的事项简述如下。

（1）、肺结核病人饮食原则

高热量、高蛋白、高维生素、易消化，并同时补充足够的矿物质，来增强抵抗力，补偿疾病所致的高消耗。

（2）、肺结核病人饮食应注意的事项

由于肺结核最常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗:汗等，这些症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也需要大量蛋白质、维生素、矿物质等。因此患者在饮食与热能供应上都要高于常人，在饮食方面应注意以下几点：

1、要补充充足的优质蛋白质：蛋白质的增加可直接提高人体的免疫力，因此，每天要补充充足的优质蛋白，如瘦肉、家禽、乳类、蛋类等。一个体重50一60公斤的病人，每日进食鸡蛋2—3个，瘦肉2两左右，牛奶200一400毫升，每周进食适量鱼、虾1～2次即可。

2、要供给充足的热量：因为肺结核患者经常有低热或高热，热能消耗比正常人高，每日每公斤体莺应供给热能40—50千卡。饮食要多样化，粗细粮要合理搭配。要求主食每日约需400～500 g，油类每日25～30 g。

3、要食用富含多种维生素和钙剂的食物：每天进食1斤左右新鲜蔬菜，其中应有半斤以上是绿色蔬菜。如青菜、油菜、芹菜、西红柿、胡萝卜等。可再适当吃些水果，如苹果、梨、杏、柑橘、草莓、桃等。进食量应根据个人情况而定。结核病灶的钙化，需要大量的钙，因此，除了每天喝些牛奶及吃些蔬菜补充钙外，还应吃些海产品、豆制品等。

4、肺结核病人常有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，此时除了给予营养丰富的饮食外，还可选用一些杏仁、海蜇、荸荠、百合、塘藕、莲子、梨、白木耳、核桃等止咳化痰、养阴润肺的食物。

5、有咯血症状时，应适当增加铁质的供应，如鼓励病人多吃绿叶蔬菜、各式粗细粮搭配食用、豆类及豆制品、动物血、肝脏、瘦肉、葡萄干、木耳、大枣等。

6、肺结核病人往往胃纳较差，因此饮食宜清淡、易消化、少食多餐、不要偏食，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者的食欲，增加饮食量。烹调方法一般以蒸、煮、炖、汆等为佳，煎、炸、爆、烩、炙、炒等法均不宜，在选取营养丰富的食物时，特别要注重忌口，禁烟、禁酒，对辛辣、生痰助火的茴香、桂皮、八角、胡椒、葱、姜、辣椒、狗肉、羊肉、烟薰和干烧等食品应不吃或少吃。待病情好转再吃其他营养丰富的食物。

7、肺结核病人服药期间的饮食还应注意忌口。服用雷米封的病人不宜吃海鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、酵母、葡萄酒、啤酒等食物，这砦食物中含有丰富的酪胺，而雷米封是单胺氧化酶的抑制剂，它可使单胺氧化酶的活性减低，造成酪胺在人体内不能分解而蓄积中毒，以致出现颜面潮红、头痛头晕、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮肤瘙痒、全身红斑、烦躁、血压升高等症状；口服利福平的病人不宜喝酒、茶、牛奶、豆浆和米汤，因为这些食物可减少利福平的吸收而降低疗效。

8、对因抗结核药物副作用导致药物性肝病患者，则应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。