不容忽视的“有机磷中毒”，你知道多少？
有机磷中毒是含有有机磷类的有毒物质通过直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用导致的人体中毒，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
11月14日16时10分，我院急诊科接到淄博市“120”指挥中心指令，有位女性昏迷病人，身旁有一瓶空了的“敌敌畏”瓶子，怀疑农药中毒。急救团队迅速赶往现场，并与报警人取得联系。
到达现场后，发现患者意识丧失，呼之不应，口腔、鼻腔内有大量泡沫样分泌物，呼吸微弱，面部、口唇发紫，身旁呕吐物气味与药瓶残留物气味相同，且患者的各项生命体征均不稳定，生命危在旦夕。张波医师立刻指挥展开抢救：清除口腔异物，开放气道，建立静脉通路，给予阿托品、碘解磷定等药物静脉注射治疗，急救团队分工明确，各项治疗措施顺次而上。时间就是生命，我们一刻也不敢耽搁，待病情稍显稳定立即转回医院进一步抢救。
到达医院后，急诊科第一时间为患者开通绿色通道，正在值班的王涛主任带领其他医护人员也加入到抢救工作中。大家配合默契，分工明确：一组医护人员负责洗胃，一组负责维持静脉通路，观察患者生命体征并做好抢救记录工作，第三组人员负责进行采血、心电图、导尿等完善相关辅助检查和治疗。由于患者大小便失禁，护理团队不怕脏，不怕累，迅速为患者清理干净皮肤，更换床单，使患者处于一个干净舒适状态。
时间一分一秒的过去了，在大家的密切配合下，经过一个多小时紧张抢救，患者的生命体征趋向平稳，抢救成功。目前，患者意识清醒，生命体征平稳，正在逐步康复过程中。
轻度中毒者有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、视力模糊等。
中度中毒者除上述症状外，尚有肌肉震颤、轻度呼吸困难，共济失调、腹痛、腹泻等。
重度中毒者除以上症状外，还出现大小便失禁、肺水肿、呼吸麻痹、昏迷、脑水肿等。
经皮肤引起的中毒：立即脱去被污染的衣裤、鞋帽，迅速用温水冲净。
经吸入引起的中毒：立即将中毒者带离现场，移至到空气新鲜的地方。并解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅 ，除去假牙，注意保暖，严重者送入医院救治。
经口引起的中毒：清醒患者首选口服催吐法，并尽快送入医院进行洗胃治疗。
（供稿：周村区人民医院急诊科）
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