有声之年,后会无期?

来源: 青州市中医院/qzszyy

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——小中医生

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1-5%,在我国喉癌北方比南方多见。近年来由于空气污染,不健康生活方式的增加,喉癌的发病率有明显增加的趋势,喉癌中男性较女性多见,以40-60岁多见。


病因

1. 吸烟。吸烟可以引起呼吸道的肿瘤。喉癌的发病率与每日吸烟的量和总时间成正比。长期被动吸烟也可致癌。

2. 饮酒。喉声门上型癌可能与饮酒有关。饮酒者患喉癌的危险度是不喝酒的1.5-4.4倍。

3. 空气污染。生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬等的长期吸入可导致呼吸道肿瘤。

4. 职业因素。长期接触石棉、芥子气等。

5. 病毒感染。成年型喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒引起的病毒源性肿瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。

6. 其他。体内微量元素的缺乏、癌前期病变、放射线等。


临床表现

以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主,有时可发生咽异物感、口臭及少量咳血。具体分型表现:


声门上型喉癌:大多原发于会厌喉面根部,早期多无任何症状,甚至肿瘤已发展到一定程度时,仅有轻微或非特异性的症状,如痒感、异物感、吞咽不适感,不容易引起患者注意。

声门型喉癌:早期症状为声音的改变。初起为发生易倦或声音嘶哑,无其他不适,常不引起患者重视,多误认为是“感冒”、“喉炎”,特别是既往有慢性咽炎病史患者。提醒大家切忌,声嘶超过两周,经声带休息和一般治疗不见好者,务必去正规医院做喉镜检查。随着肿瘤增大,声嘶加重,可出现声音粗、哑、甚至失声。

声门下型喉癌:少见。因位置隐秘,早期症状不明显,不宜在常规喉镜检查中发现,当肿瘤发展到一定程度时可出现刺激性咳嗽、咳血等。


跨声门型喉癌:肿瘤位置深在而隐秘,病程长,肿瘤发展慢,早期症状不明显,出现声嘶时,常有一侧声带固定。从首发症状到出现明显症状大约需要半年左右。



治疗

    喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗、中医中药治疗、免疫治疗等。目前多主张计划性综合治疗法。

    随着医学的发展,癌症其实也并没有那么的可怕。治疗早期喉癌可用激光、低温等离子射频消融等方法经口支撑喉镜下微创治疗,颈部无切口,手术创伤小,复发率低,更重要的是发音功能好。早期喉癌5年生存率可达85%以上,中期肿瘤可行部分喉切除术,要切开气管,颈部戴金属管数周到数月。晚期肿瘤需要行全喉切除术,术后不能保留发音功能。因此早发现早治疗不仅能提高生存率,还能明显改善患者生活质量。

预防

避免烟酒习惯,提倡健康的生活方式尤为重要。建议年龄超过40岁,出现声音嘶哑,咳嗽、痰带血丝、呼吸困难、吞咽疼痛与吞咽困难、颈部出现肿块等,咽异物感2周以上,最好尽快到耳鼻咽喉头颈外科做相关检查,以便及早发现问题。

声音嘶哑是我们警惕声带病变的“先锋号”,发现问题早期诊断,早期治疗,才是真理!

青州市中医院

        青州市中医院耳鼻喉科是我院重点特色专科,科室技术力量雄厚、医疗设备先进,科室下设耳科、鼻科、咽喉科3个三级学科,听力检测诊断中心、门诊理疗中心、内镜检查中心、眩晕诊疗中心等多个特色中心。科室发展遵循科技兴科、人才兴科的原则,斥巨资引进了美国ArthroCare低温等离子手术系统、美国Medtronic手术动力系统、日本Olympus内窥镜系统、 德国Maico综合听力诊断系统、瑞士Leica手术显微镜、青州首台SRM眩晕诊疗系统等多台进口设备,并与山东大学第二医院耳鼻喉头颈外科战略合作,构建耳鼻喉科医联体,省级权威专家天天坐诊,为青州乃至整个潍坊地区百姓耳鼻喉健康提供医疗保障,科室全体医护人员满怀信心、诚心诚意地与广大患者一起迎接美好的明天!

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