新政频出，哪些最值得关注？听听大佬们怎么说

当前医药政策频出，影响到了医药产业链上的各个环节，包括医药工业、零售药店和医院。在这么多政策里，哪些对药品零售行业或者企业的影响最大？针对这些政策变化，连锁药店应该采取哪些措施来应对？行业领军型企业的思考和调整，或给众多企业带来启发。

“影响我们最大的政策，一是医保控费，二是个人账户，三是处方外流，这三个问题是相互关联的。”益丰大药房连锁股份有限公司董事长高毅对医保问题尤为关切。国家医保局成立后最重要的职能就是医保控费，包括统筹账户控费和个人账户控费，高毅认为，理论上应该先控统筹账户，这是国家的钱，而统筹账户控费势必挤压医院的空间，造成处方外流，这对零售药店来说是利好；如果个人账户先行控费，处方外流和药店使用统筹账户的政策没有到来，对零售药店的影响将是致命的。

“这三个问题将会相互关联影响我们，成为整个行业未来发展中最为重要的问题，需要引起我们的高度重视。”高毅说。

漱玉平民大药房连锁股份有限公司董事长李文杰最忧心的也是医保问题，一致性评价后医保带量采购、按照谈判价格支付，有可能扩大到零售药店，造成药店医保药品价格的大幅度下降，随之而来的，药店的高毛利产品、黄金单品等利润也会大幅下降，甚至零利润。这种情况下，很多零售药店连生存都会非常困难，“国外的药店有药事服务费去弥补，但国内到现在为止都没有考虑。”

“现在医保的集中采购、谈判、支付都统一到国家医保局，不像原来卫计委、社保各管一摊，国家医保局肯定会想办法节约医保资金，随着时间的推移，我觉着有可能慢慢的所有进入医保支付的药品，都会通过谈判的方式来采购。这一点应该引起我们整个行业的重视。”李文杰说。

医保控费首当其冲的影响在于医院，这是目前DTP药房兴盛的背景之一。西安怡康医药连锁有限责任公司董事长何煜介绍，医院附近的DTP药房，一个单店二三十个品种，年销售可达千万甚至过亿，“这是我们连锁药店下一步要努力和着力去做的，院外市场是我们最应该抢夺的市场。”

甘肃众友健康医药股份有限公司董事长冯德祥分享了税收政策变化带来的直接益处。“连锁药店基本都是增值税汇总纳税，但现在针对连锁企业，单体店可以做成小规模纳税人，税率3%。”针对此，众友健康把符合国家政策的小规模纳税人统一办理，综合税率为5%多，节省了一部分税收，减轻了企业负担。

政策对第一终端、第二终端和第三终端都带来了巨大影响，零售药店对于政策的思考，越来越提高到企业的战略层面上来。2017年成立集团公司的成大方圆医药集团设立不同部门研究政策，总经理姜颖斌表示，成大方圆在整个供应链、医疗体系、并购体系等方面进行了一些新的尝试，以应对政策的逐渐变化，“分级诊疗会越来越多，医药分家会大踏步推进，公立医院改革值得我们关注。”

云南健之佳健康连锁店股份有限公司董事长蓝波看待政策的角度主要聚焦在消费者身上，政策接踵而来，深化医疗体系改革是否存在泛福利化的现象？医保控费带来最大的问题是消费者的变化，会不会对消费者的用药习惯产生影响？这是所有零售商第一要关注的。

其次，从中国改革开放40年来看，内需尤其是消费已经成为最新驱动力，消费支出会出现什么样的变化？老龄化是否给药品带来更多的需求？另一方面是老百姓对健康的期许，“今年以来让我非常高兴的一点，也是让我们零售商非常兴奋的一点，就是经过近10年的新医改，消费者更看重的不是疾病，而是看重健康，所以近几年中医中药在零售药店快速发展。消费者健康意识的增强，对我们这个行业来说充满了很好的期许。”

除了消费者的健康理念、健康诉求的巨大变化，蓝波还看到了消费者未来对专业的期许，“尤其最近一段时间以来，政策方面比如医保控费需不需要药店的参与，药店如何承接处方等，给我们带来很多想象。”对于成立20年、以“健康+专业+便利”为经营定位的健之佳来说，政策及行业的各种变化，验证了健之佳企业战略的准确性。