托底，救急，统筹 宁远县全面斩断因病致贫的“病根”

记者｜安晓双

来源｜中国县域卫生

湖南省永州市宁远县健康扶贫“谱新篇”。用最好的“医术”，“把脉问诊”，用最适合“治病”的药物，斩断了贫困人口“因病致贫、因病返贫”的“病根”。近年来，宁远县不断完善医疗保障体系，加大资金投入，全面推行“健康扶贫”，有效的防止因病致贫和因病返贫。 

《中国县域卫生》从湖南省永州市卫计委获悉，为进一步减轻贫困人口的医疗费用负担，宁远县坚持托底线、救急难、可持续，进一步健全政府领导、部门配合、社会力量参与的工作协调机制，统筹推进健康扶贫工作。有效降低看病住院的经济负担，免除了贫困群众有病不敢看、不敢住院的后顾之忧。

实施大病集中救治

宁远县制定“三定两加强”原则，开展农村人口大病专项救治，确定定点救治医院，按照“保基本，兜底线”原则，细化诊疗措施，制定个性化的诊疗方案，优化选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。今年来，全县有190余名患消化道肿瘤、儿童白血病、儿童先天性心脏病等4类9种疾病的患者得到集中救治。 

实行重病兜底保障

对于患有尿毒症的贫困人口，在宁远县内住院治疗，所产生的医疗费用，全部由县财政兜底解决，近3年来，已兜底解决尿毒症患者医疗费1.2亿余元。

开展慢病签约服务

为每位农村贫困人口建立健康档案，并发放一张置入健康状况和患病信息的《健康卡》，免费健康体检一次。据了解目前，全县建立健康档案106224人，发放农村贫困人口《健康卡》106224张，开展健康体检95000余人次；为26500余户家庭106224人，签约“家庭医生”，签约率100%。

实行先诊疗后付费

宁远县出台“先诊疗后付费”政策，即农村贫困患者在县、乡镇公立医疗机构及大病定点医院入院时，不交纳住院押金，出院时只需支付基本医疗保险、大病保险、商业保险、医疗救助等按规定报销数额后的个人自付医疗费用，并为患者实行“一站式”结算“绿色通道”。

目前，宁远县有3100余名农村贫困患者，在县内公立医疗机构住院时，享受到这一优惠政策。 落实“两癌”免费筛查自2015年来，为35岁至60岁的农村适龄妇女实施免费“两癌”筛查。近3年来，全县共有50500余名农村妇女免费得到“两癌”筛查。对查出患“两癌”的130余名农村妇女给予及时救助，发放救助资金160余万元。

据了解，宁远县共为建档立卡贫困户发放合作医疗参保补贴956.39万元，对贫困患者开展大病救治1219人、发放救助资金189.88万元，其中大病保险补偿22.17万元，扶贫特惠保赔付15.02万元，医疗救助32.21万元，医院减免47.53万元，政府兜底72.95万元，救治率达100%。

“民生”二字总关情，卫生、计生就是最大的民生。宁远县精准扶贫，健康扶贫是主战场。宁远县卫计委采取“望、闻、问、切”的方法，对症处方，对症下药，让贫困群众“看得起病”“看得好病”“方便看病”和“少生病”，缓解“因病致贫、因病返贫”。