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胸闷,多指胸部闷胀或呼吸不畅,轻则胸闷憋气,胸口像塞了一团棉花,重则难受不适,自觉如有重物压住胸部,甚至呼吸困难,不能平卧。
胸闷是一种主观感受,出现胸闷,可能是体内器官的功能性表现,也可能是疾病发病前兆或临床表现,各年龄段都可发生。
通常情况下,胸闷可以分为以下两种类型:
功能性胸闷是指没有器质性病变的胸闷,受周围环境和个人精神状态影响,自觉胸闷不适。
例如工作、居住环境长期密闭,或抑郁状态、情绪不稳、发生争吵,都可能会导致胸闷。此外,神经官能症如神经衰弱亦可导致胸闷。
此类胸闷较轻者,有时自我调适即可,重者需到医院接受诊治。
心血管、呼吸、消化系统疾病等均可引起胸闷,此类胸闷既往多有基础疾病史,伴有胸痛、心悸、气短,严重者或中后期多伴有呼吸困难、不能平卧等。
此外,肺部感染、慢性阻塞性肺病等也是胸闷出现的原因。一些外伤、胃食管病,以及颈、胸部的肿瘤亦可导致胸闷。
如果经常胸闷,应及时到医院检查,寻找原因,明确功能性还是病理性,这样才能对症下“药”。
急性高危胸痛首诊应看急诊
发生胸痛怎么办?
1.意识上要引起重视,不要想着“忍忍就好了”,耽误病情。
2.第一时间拨打120,不建议打车或坐车到医院就诊。
3.如果出现胸口像石头压着、胸闷、透不过气的感觉,15~30分钟不缓解,一般是心梗的前兆,根据不同情况可选择性先服用阿司匹林或硝酸甘油等。
4.安静平躺等待救护人员到来。
发生急性高危胸痛首诊应该是急诊,最好是胸痛中心。目前国内胸痛中心多以心血管学科为主导,这样可能更偏向于急性心梗等疾病的救治。急性胸痛症状可涉及心内科、血管外科、呼吸科、消化科、皮肤科、神经科等多学科疾患,以急诊科为主导的胸痛中心更强调早期急诊救命、诊断、评估、分流,是以病人为中心的较好胸痛中心模式。
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