【警示】双下肢爬满了“小蚯蚓”,这不是爆青筋,这可能得了下肢静脉曲张!

来源: 中山市古镇人民医院/zssgzrmyy

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。


静脉曲张是什么时候悄悄找上了我


1. 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷(遗传因素):


静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。


2. 静脉内压持久升高(后天因素):


静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。


3. 其次是年龄、性别:


由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。


静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。



下肢静脉曲张了我该怎么办?


下肢静脉曲张的治疗方法有四种,包括:压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科抽除手术四大类。


以上都是医院治疗的专业做法,但日常生活当中我们可以进行以下保健措施:

1. 穿弹力袜,用弹性绷带加压包扎,这样可以促进下肢静脉回流。弹力袜和弹性绷带的压力梯度循序降低,足踝部最高,由远侧向近侧会逐渐降低。压力变化减少浅静脉血液淤积,改善活动时腓肠肌血液回流。注意穿弹力袜要抬高患肢再穿,弹性绷带自下而上包扎,松紧适度,并且不妨碍关节活动,以能扪及足背动脉搏动为宜。

 


2.卧床休息时抬高患肢30°-40°,免使用过紧的腰带,不穿紧身衣物;避免肥胖;平时注意保持良好的坐姿,避免久坐或久站,坐时避免双膝交叉过久,别跷二郎腿。


3.避免腹压过大,避免便秘,进食清淡,多饮水,少食高脂肪食物,以降低血液粘稠度,肥胖者应有计划减肥。



4.保护患肢、避免外伤,戒烟,防止烟草中的尼古丁刺激影响血管收缩。



5. 若出现下肢肿胀疼痛,平卧或抬高患肢仍不能缓解时,及时就诊。

供稿:手足外科 戴宇婷