提升Hp根除率 主动修复黏膜 全面缓解症状 ——蒲元和胃胶囊(独家专利)

来源: 重庆医药临床小包平台/cqyyzsxb

     

大量的研究表明,H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂虽能较快地促进溃疡近期愈合,但停药后一年内65%~80%的溃疡会复发,两年内100%复发。因此,抗溃疡病复发已成为溃疡病临床研究的主要目标。

 

    有学者提出,理想的抗溃疡复发药物应包括持久地抑制胃酸分泌和增强胃肠黏膜屏障功能等作用。在治法学上,也有学者主张健脾温中、辛升苦降,特别是应当重视行气活血药的应用,因为消化性溃疡普遍存在微循环障碍,而这又正是溃疡病复发的基础,且与中医气滞血瘀症候密切相关。因此,应用行气活血药以扩张微血管,改善胃肠黏膜局部微循环,从而达到保护胃黏膜屏障,增加保护因素的功能,减少或避免溃疡病的复发。

 

    最近几年,国内不少单位对中医药治疗消化性溃疡的作用机理进行了广泛深入的研究,取得了丰硕的成果,但仍有一些问题(如愈后复发问题)未能得到根本的解决,作用全面、疗效突出的中成药尚属少见。蒲元和胃胶囊的问世与应用,为溃疡病的治疗增加了一种新的有效药物。

 

    该药按“君臣佐使”法度严密组方——延胡索、香附、乳香、蒲公英、白矾、甘草等,一方面抑杀幽门螺杆菌,抑制胃酸分泌;另一方面保护胃黏膜,提高机体免疫力,增强胃动力,促进溃疡面修复再生,减少耐药性的发生,有效防止复发。

 

    例如,方中以延胡索为君药。延胡索味辛苦而性温,入肝、脾、心经,《医学启源》谓其“治脾胃气结滞不散……心腹痛”,可谓一语中的。延胡索味辛则能散,兼苦则能降,性温则能通,既入血分,又入气分,既能行血中之气,又能行气中之血,气郁则痛,血滞亦痛,气行血活,通则不痛,故为行气活血止痛之良药。一身上下诸痛之属于气滞血瘀者均可用之,因其入肝脾经,故又以胃痛、胁痛、腹痛收效更捷。延胡索味虽辛苦而药力平和,性虽温而不过燥,于行气散瘀之中,平和引导,尤适于胃痛之用。

 

    而现代药理研究也表明,延胡索具有良好的抗溃疡作用,这一作用主要是由于延胡索可以明显地增加溃疡局部的血流量,而胃黏膜血流量在保护胃黏膜屏障功能及促进黏膜损伤的修复具有十分重要的作用。此外,延胡索中的去氢延胡索甲素能抑制胃酸分泌。同时幽门螺杆菌(HP)对延胡索中度以上敏感,说明本药具有较好的抑制和杀灭幽门螺杆菌的作用,而根除HP则可促进溃疡面的愈合,并能防止复发。此外,延胡索乙素还有较强的镇痛作用,对溃疡病所致胃痛具有良好的疗效。

    

    以上六药相伍,寒温并用,以温为主,气血兼顾,以行疏导为先;且辛升苦降,甘淡调和,又有收敛之药,共奏疏肝和胃,行气止痛,祛腐生新之效,辨证辨病相结合,宏观微观相兼顾,紧扣病机,严守法度,对病因、病机、病位均有较强的针对性,体现了中医辨证施治的原则,同时标本兼顾,整体与局部结合,充分反映了中医学的整体观与用药的灵活性。


药品类别: 中药产品(消化类药品)

批准文号:国药准字:Z20090720

新药证书:国药证字:Z20090048

国际专利主分类号:A61-K35/78


【品    名】蒲元和胃胶囊 


提升Hp根除率    主动修复黏膜   全面缓解症状 


产品卖点

      国际专利新药、和胃平衡、治胃之本——治疗胃炎、消化性溃疡的基础用药
 

    【成    份】延胡索、香附、乳香(制)、蒲公英、白矾(煅)、甘草等。
 

    【性    状】本品为硬胶囊,内容物为棕黄色颗粒;气微香,味微苦。
 

    【功能主治】
  蒲元和胃胶囊根据溃疡病气滞胃痛的发病特点,以疏肝和胃、行气止痛、祛腐生新为法,精选天然中药,按照君臣佐使法度严密组方,一方面抑杀幽门螺杆菌, 抑制胃酸分泌;另一方面保护胃粘膜,提高机体免疫力,增强胃动力,促进溃疡面修复再生,减少耐药性的发生,有效防止复发。临床应用证明,蒲元和胃胶囊无毒 副作用,用药安全,疗效确切、稳定。
  

           主要用于治疗慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病,有效解除胃痛、胃酸、胃胀、烧心、恶心、嗳气、返酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹泻等症状。 
 

【规    格】每粒装0.25克
【用法用量】口服。饭后半小时服用,一次4粒,一日3次,疗程6周。
【包    装】12粒/板×3板/盒。零售价:42元
【药品生产单位】:青岛华仁太医药业有限公司



处方组成:

祛腐生新、抗溃疡、加速愈合: 
去氢延胡索甲素;游离乳香酸、结合乳香酸、乳香树脂烃、挥发油等;蒲公英甾醇;甘草锌;生胃酮;甘草中甘草次酸、总黄酮、Fml00、甘草甜素、甘草甙元、异甘草甙元、黄酮甙;白矾


消除胃胀、促进胃动力: 
延胡索浸剂;香附醇提物;乳香醇提物;


镇痛镇静: 
延胡索总生物碱(乙素、丑素、甲素、丙素等);乳香中乙酸正辛酯;甘草中Fm100、芍药甙、
甘草甜素和甘草次酸;


止 酸: 
去氢延胡索甲素;游离乳香酸、结合乳香酸、乳香树脂烃、挥发油等;蒲公英醇沉水煎剂;甘草甜素、甘草甙元、异甘草甙元、黄酮甙;


抗 炎: 
香附中三萜类化合物(IV一B);白矾;甘草甜素和甘草次酸;


抗菌解毒:

延胡索醇/水提物;香附挥发油、香附烯Ⅰ和Ⅱ;乳香中β-石竹烯、芳樟醇、γ-萜品烯、α-萜品醇、反式茴香烯;蒲公英中绿原酸、咖啡酸、生物碱、有机酸、甾醇类物质、醇提物等;甘草的醇提取物、甘草次酸钠、甘草甜素。


临床疗效:

        


临床彩页介绍:






文献摘要:

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药抗幽门螺杆菌效果的临床研究


     

蒲元和胃胶囊对消化性溃疡愈合质量的影响






蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎及消化性溃疡的疗效观察

蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎及消化性溃疡的疗效观察


蒲元和胃胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎疗效观察


蒲元和胃胶囊治疗萎缩性胃炎的临床观察




蒲元和胃胶囊治愈顽固性残胃炎1例



蒲元和胃胶囊在反流性食管炎治疗中的应用效果_范海斌



蒲元和胃治疗慢性胃炎伴糜烂黏膜修复机制的临床探讨

作者:王北京1 刘希双1 姜坤2 张丽3

【试验目的】

 通过蒲元和胃胶囊治疗幽门螺杆菌( Helicobacter PyloriHp) 阴性慢性胃炎伴胃窦糜烂前后表皮生长因子( Epidermal Growth FactorEGF) 、微血管密度( Microvessel DensityMVD) 的变化,初步探讨中药修复胃黏膜作用机制。

【关键词】

 中药; 表皮生长因子; 微血管密度; 慢性胃炎; 糜烂

 

资料与方法】

 1.1 一般资料参照2012-11 中华医学会消化病学分会制定的中国慢性胃炎共识意见,随机选择2013 11月至2014 11 月东营市第二人民医院消化内科门诊收治的符合慢性胃炎诊断标准的患者90 例,男49例,女41 例。将患者按照随机原则分为蒲元和胃组( PYHW ,替普瑞酮组和雷贝拉唑组,蒲元和胃组患者中男18 例,女12 例,平均年龄( 43. 4 ± 12. 8) 岁,病史 10 年。替普瑞酮组患者中男16 例,女14 例,平均年龄(45. 2 ± 13. 0) 岁,病史 9 年。雷贝拉唑组患者中男15 例,女15 例,平均(42. 2 ± 10. 0) 岁,病史 9 年。组患者一般资料比较差异无统计学意义( P  0. 05) ,具有可比

性。

 

1.2 纳入与排除标准纳入标准:

1) 慢性胃炎伴胃窦多处糜烂患者糜烂最大径线0.5  1 cm,糜烂面个数 10 个;

2)Hp 阴性者;

3) 男女不限,年龄30 70 岁。

 

排除标准

1) 消化系统及腹部手术患者

2) 治疗前周及疗程结束前服用其他治疗胃病的药物及治疗其他疾病的药物者

3) 有其他伴发病者

4) 对研究用药物过敏或有不良反应者。

 

1.3治疗方法

PYHW组患者口服蒲元和胃胶囊( 青岛华仁太医药业有限公司,0. 25 g /) 及外观、味道、剂量与雷贝拉唑及替普瑞酮相同的安慰剂,蒲元和胃3 /d4 /次,安慰剂3 /d1 /次,均饭后0. 5 h 温开水送服; 雷贝拉唑组患者口服蒲元和胃胶囊3 /d4 /次,雷贝拉唑肠溶胶囊( 济川药业集团股份有限公司,10 mg /) 2 /d20 mg /次,替普瑞酮组口服蒲元和胃胶囊3 /d4 /次,替普瑞酮胶囊( 卫材药业有限公司,50 mg /) 3 /d50 mg /次。3 组患者疗程均为4 周,治疗前和治疗结束1 周内3 组患者均按规定分别行胃镜检查并通过定标活检获取相应胃黏膜组织。胃镜主机为奥林巴斯CV-260SL 和内镜GIF-H260

 

1.4 免疫组织化学检测

1)标本及处理: 胃镜检查时采用定标活检分别获取2 组患者胃黏膜糜烂处组织4 块,另距离糜烂边缘3 cm以上非糜烂性胃窦黏膜4 块。治疗后复查时由同一内镜检查者分别于定标处再各取4 块标本。所取标本立即固定于40 g /L甲醛溶液,石蜡包埋备用。

2)检测: 组织蜡块4 μm厚连续切片,切片采用PV6000 二步法免疫组织化学染色。操作方法及步骤严格依据试剂盒说明进行,并以PBS代替一抗做阴性对照。所有切片由同一位操作经验丰富的病理科医师于同一实验室中进行。

3)免疫组织化学评价: 以细胞染色范围及程度作为EGF 评分依据[4-5]。染色范围: 以阳性细胞着色范围为标准,无着色为0 分,着色面积< 1 /3 1 分,1/3-2 /3 2 分,> 2 /3 3 分。染色程度: 无染色计0分,浅染色计1 分,深染色计2 分,2项评分之和≥3分为阳性,< 3 分为阴性。以CD34 作为检测标记。

4)MVD 评判标准: 按照Weidner 等校正方法,任何被抗体染色的单个内皮细胞或细胞团,不管是否形成管腔,只要与周围的微血管或其他组织界限清楚,都认为是1 个可计数的微血管。每张切片先在低倍镜(100 ) 视野下选出血管最丰富的区域,然后在高倍镜( 200 ) 视野下计数5 个视野的微血管数,取其平均值。

 

1. 5统计学方法

采用SPSS20. 0 统计软件对数据进行处理,PYHW 组及雷贝拉唑组、替普瑞酮组EGF 表达率的比较采用卡方检验,PYHW 组及雷贝拉唑组、替普瑞酮组的MVD 表达,组内治疗前后比较采用配对t 检验,组间比较采用单因素方差分析,

计量资料以mean± SD 表示,以P  0. 05 表示差异有统计学意义。

 

结果】

2.1 EGF表达情况的比较

EGF主要在胞质中表达( 1、图2) PYHW 组、替普瑞酮组、雷贝拉唑组糜烂处胃黏膜治疗前后EGF 的阳性表达率分别为20. 00% vs 56. 70%16. 7% vs 46. 7%13. 3% vs43. 3% ,差异有统计学意义( P  0. 05) ; PYHW组、替普瑞酮组、雷贝拉唑组糜烂旁处胃黏膜治疗前后EGF 的阳性表达率分别为10. 00% vs 26. 70%13. 30% vs 16. 70%16. 70% vs 23. 30%,差异无统计学意义( P  0. 05) 。见表1



2. 2MVD 表达情况的比较

PYHW组、替普瑞酮组及雷贝拉唑组均对糜烂处胃黏膜MVD 上调作用明显,各组治疗后MVD 较治疗前升高幅度大( 3) ,治疗前、后差异有统计学意义( P  0. 05) ; 对糜烂旁胃黏膜MVD 有不同程度的上调作用( 4) ,治疗前、后差异无统计学意义( P  0. 05) 。见表2



3、结论】

1、本研究结果表明3 组中的EGF 在糜烂处及糜烂旁处均呈阳性表达,但糜烂处阳性表达率均明显高于糜烂旁处,差异有统计学意义; 糜烂旁处2 组表达差异无统计学意义。替普瑞酮组及雷贝拉唑组较蒲元和胃组没有显示出更大优势,由此推测中药蒲元和胃胶囊在通过调节EGF 表达在胃黏膜修复机制中发挥重要的作用。

 

2、本研究显示,3 组中糜烂处胃黏膜MVD 上调作用明显,各组治疗后MVD 较治疗前上调幅度大,治疗前、治疗后差异有统计学意义。3 组组间比较治疗前后差异无统计学意义,由此中药蒲元和胃胶囊在增加微血管密度方面发挥重要作用。

 

综上所述,通过本研究表明,中药在促进胃黏膜修复过程中可能与EGFMVD 有关。但蒲元和胃是多种中药按一定比例配制而成的,可能尚有其他因子共同参与治疗,仍需进一步实验验证。

文章出处:世界中医药,2016.10.1110):1981-1985.

            

                       蒲元和胃胶囊联合西药治疗萎缩性胃炎


   【摘要】萎 缩性胃炎,难治愈,易复发,幽门螺杆菌感染已被证明是主要致病因子,并在胃癌发病初始阶段起重要作用,根除幽门螺杆菌感染可治愈萎缩性胃炎,且可预防胃癌 的发生。西药联用中药蒲元和胃胶囊治疗萎缩性胃炎比单用西药在加速胃粘膜愈合,增强对幽门螺杆菌的根除作用,提高免疫力,减少复发有显著的协同作用。

   关键词】萎缩性胃炎 蒲元和胃胶囊  幽门螺杆菌

   笔者于2009年10月至2010年10月间采用西药联用中药蒲元和胃胶囊治疗萎缩性胃炎,收到满意效果,现报道如下。

   1资料与方法

   1.1一般资料

   选 择2009年10月至2010年10月间来我院就诊的萎缩性胃炎病例128例,随机平均分为中两组和对照组。2组患者在性别、年龄、病程、病情方面无显著 差异,2组资料经统计学检验具有可比性。入选患者生命体征符合以下条件:慢性病程、动脉硬化,临床表现仅为上腹隐痛、上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良 症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血,服抗酸、胃动力类药物可以缓解·均经胃镜检查有胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺 体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变;幽门螺杆菌(Hp)检验,呼气试验,阳性者作胃镜,快速尿素酶试验,3项阳性确诊。

   I.2治疗方法及疗效评定标准

   2 组均给予奥美拉唑20mg,bid×28d,克拉霉素0.5g,bid ×7d.可乐必妥0.5g,qd×7d,口服。治疗组加用中药蒲元和胃胶囊四粒,tid,疗程28d。疗效评定标准:临床治愈:临床症状和体征全部消失, 胃镜复查胃粘膜光滑,黏膜无明显水肿为临床治愈,有效:临床症状和体征基本消失或明显缓解,胃镜检查示胃粘膜变薄,或血管显露,胃粘膜粗大呈细鱼鳞状,或 成铺路石状,无效:临床症状和体征无明显缓解,胃镜检查活检病理肠上皮化生,炎性反应及不典型增生为无效。幽门螺杆菌根除诊断标准:停药1个月复查呼气试 验及快速尿素酶试验,均为阴性者,定为幽门螺杆菌根除【1】。

   2 结果

   中 西组128例中临床治愈74例,有效50例,无效4例,总有效为96.87%。对照组128例中临床治愈56例,有效40例,无效32例,总有效为 75.00%。2组总有效率比较差异有显著性P<0.05。中西组临床治愈74例中,半年后复发4例·对照组临床治愈56例中,半年后复发24例, 差异有非常显著性(P<0.001)。中西组病例幽门螺杆菌阳性经治疗有95.18%转阴,对照组病例阳性经治疗有76.56%转阴。2组差异有显 著性(p<0.05)。

   3 讨论

   萎缩性胃炎,难治愈,易复发,幽门螺杆菌感染已被证明是主要致病因子,并在胃癌发病初始阶段起重要作用,根除Hp感染可治愈萎缩性胃炎,且可预防胃癌的发生[2]。本病中医认为属胃脘痛及痞症范畴,多因脾胃虚弱,肝脾失调,气血亏虚,气滞血瘀导致。目前,以质子泵抑制剂(PPI)为基础三联疗法,以铋剂为基础三联疗法和以枸椽酸铋雷尼替丁(RBC)为基础三联疗法。均为根除Hp有效治疗,使临床治愈率大大提高【3】。 西医认为萎缩性胃炎的发生是由于对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果,可能是侵袭因素增强,也可能是防御 因素减弱,或兼而有之,主要病因是Hp感染和胃酸分泌增多,其他病因如NSAID药物的使用、遗传、应激、饮食等也很常见但是,根据患者生活规律性差,不 适当疗程和药物的治疗等原因,使患者的治愈率差,复发率高,且产生耐药菌株几率大大增加。为此,我们在西药治疗上联用了中药蒲元和胃胶囊,收到满意效果, 蒲元和胃胶囊是由蒲公英、延胡索、香附、乳香等6味药组成,具有疏肝和胃、行气止痛、去腐生新之功效,主治萎缩性胃炎。方中延胡索含去氢延胡索甲素对胃黏 膜有明显的保护作用,并调节胃酸的分泌,四氢巴马汀有抗5一经色胺、中枢性镇痛和镇吐作用,延胡索总碱还具有镇痛、镇静、催眠作用【5】。香附挥发油具有中枢抑制及抗菌作用,其醇提取物具有解热、镇痛、抗炎、抗菌作用,其流浸膏具有松驰平滑肌作用,香附还具有较强的利胆作用【6】。蒲公英对多种细菌和病毒有抑制作用,并且抑制胃酸分泌和抑制组胺、五肽胃泌素及氨甲酰胆碱诱导的胃酸分泌,具有抗胃溃疡,轻泄和健胃功效。乳香具有镇痛作用,可用于治疗脘腹疼痛,并具有降低胃游离酸及较强的抗胃溃疡作用【7】。 白矾为碱性硫酸铝钾,体外试验具有止血作用。甘草及甘草总黄酮成分FM100对实验性胃溃疡有明显的抑制作用,使胃液量、总酸度和游离酸度降低,促进溃疡 的愈合;18-β-甘草次酸半琥珀酸双钠盐能与胃蛋白酶结合而降低其活性。FM100和异甘草素等黄酮化合物(10-5)促进胰液分泌,对胃平滑肌有解 痉、抑制胃酸分泌、有保护胃薪膜、抗溃疡的作用【8】。本次中西组加用蒲元和胃胶囊,从治疗结果,可见西药联用中药的临床治愈率和 总有效率明显优于单纯西药的对照组,分别为96.15%与76.9%,差异有显著性;特别复发率:中西组复发率为5.O%,而对照组复发率为 30.76%,差异有非常显著性,幽门螺杆菌根除率:中西组幽门螺杆菌根除率为96.12%,对照组幽门螺杆菌根除率为77.56%.差异有显著性。综上 所述,采用西药联用中药治疗萎缩性胃炎,可发挥中西药协同作用,加速胃粘膜愈合,提高Hp根除率,减少复发率,从而收到满意效果。尤其是中医注重整体观 念,祛邪同时扶正,正符合现代医学模式的理念。本次研究说明西药联用中药蒲元和胃胶囊对胃及十二指肠溃疡(改为萎缩性胃炎)可明显提高治愈率,幽门杆菌根 除率,降低复发率,安全有效,值得推广。

    

   参考文献

   【1】姚生莲,侯建兵.中华医学会消化分会.幽门螺杆菌共识意见(2003,安徽桐城)【J】.肠道病学,2005,10(增刊):58—59.

   【2】李国庆,华夏向.幽门螺杆菌根除治疗.治疗失败的原因及对策【J】肠道病学,2005,(10)1:37~39.

   【3】叶任高,陆在英,谢毅,等.内科学【M】.第6版.北京:人民卫生出版社,2005:390—391.

   【4】俞均巨.中西医结合治疗功能性消化不良113例⋯.黑龙江中医药,1998 1:20

   【5】马胜兴,陈可冀.延胡索研究概况【J】.中西医结合杂志,1985, 5(12 ) : 758-760.

   【6】刘国卿,王秋娟,谢卓秋,等.香附挥发油药理研究【J】.中国药科大学学报,1989,20(1):48-50.

   【7】江苏新医学院.中药大辞典【M】.上海人民出版社,1986: 680.

   【8】徐东铭.甘草治疗消化性溃疡病的化学成分和药理学研究[J].中医药研究参考,1974,(8):31-34.


蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎119

     蒲元和胃胶囊  全面调理胃功能   改善溃疡愈合质量

 

目的

观察蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性的隆起糜烂性胃炎的疗效。

 

方法

347例患者随机分为3组.A115例口服埃索美拉唑肠溶片(20 mg,每日2)、猴头菌提取物颗粒(3 g,每日3)治疗4周;B113例在A组治疗方案基础上联合氩离子凝固术治疗4周;C119例口服埃索关拉唑肠溶片(20 mg,每日2)、蒲元和胃胶囊(4粒,每日3)联合氩离子凝固术治疗1周。后以蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗3周。治疗结束1月后行胃镜检查了解治疗效果。

 

结果

B组、c组疗效明显优于A组(P<0.01).症状改善也明显优于A组(P<0.01);治疗后复查胃镜,镜下表现明显好于A组(P<0.01)。结论蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性的隆起糜烂性胃炎疗效满意。

 

关键词

隆起糜烂性胃炎;蒲元和胃胶囊;氩离子凝固术

 

一般资料

我院消化内科2002年5月至2010年3月经胃镜和组织病理学检查确诊为幽门螺杆菌阴性的门诊或住院隆起糜烂性胃炎患者,诊断均符合1990年悉尼胃炎分类法分类标准。

A组115例,。B组113例,C组119例。3组患者的年龄、性别、病程、病情等经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

 

治疗方法 

A组予埃索美拉唑肠溶片20 mg,每日2次,猴头菌提取物颗粒3 g,每日3次,均为餐前口服,共治疗4周。B组在A组治疗方法基础上联合胃镜下氩离子凝固术治疗,一般以内镜下整个病灶灼除为止,观察是否有并发症出现,共治疗4周。C组口服埃索美拉唑肠溶片20 mg,每日2次,蒲元和胃胶囊4粒,每日3次,饭后半小时温开水送服,联合氩离子凝固术治疗1周,然后蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗3周

 

观察方法

各组均于每周第1天记录症状进行症状评分,复查胃镜并进行糜烂评分;治疗结束后1个月记录症状进行症状评分,行胃镜检查并进行糜烂评分,取胃黏膜了解组织病理变化。记录治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改

变,以及用药过程中的不良事件,并进行药物相关性分析。

 

症状疗效评估 

症状评分标准参照GSRS评分表。分别对患者症状(疼痛、烧心、泛酸、上腹嘈杂感、恶心呕吐、腹鸣、上腹饱胀、暖气等)、发生程度、频率、间隔时间和社交能力等进行评分(每项给予0~3分),总分0~24分,治疗后症状完全消失或症状改善且不影响13常工作和生活评估为症状缓解。

 

胃镜下疗效评估

参考改良Lanza标准。0分为无糜烂;1分为不超过2个糜烂,且局限于1个区域(胃底、胃体或胃窦);2分为3~5个糜烂,局限于1个区域(同上);3分为2个区域糜烂(每个区域的病灶数不超过6个,整个胃内病灶数不超过10个);4分为糜烂见于3个区域或整个胃内病灶数多于10个。胃黏膜组织病理变化:采用Rugge和Genta提出的慢性胃炎分级标准(见表1),慢性炎症程度范围从0级至Ⅳ级分别记为0,1,2,3,4分,以胃镜和病理检查为主。



统计学方法

统计分析用SPSS统计软件(版本18.0)。计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,多组比较采用方差分析,等级资料疗效比较采用多个样本比较的秩和检验。

 

结果

各组在治疗过程中均无不良事件发生

讨论 

本研究结果显示,蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术能明显缓解隆起糜烂性胃炎的症状、减轻胃黏膜炎症、促进胃黏膜修复,且疗效明显优于埃索美拉唑肠溶片加猴头菌提取物颗粒治疗组、埃索美拉唑肠溶片加猴头菌提取物颗粒联合氩离子凝固术治疗组。

 

结论

蒲元和胃胶囊联合氩离子凝固术治疗非幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎有较好疗效,而且安全、可靠,值得推广。



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