每年这季节总要住进医院,还惧怕出院回家,对这种病你了解多少?

来源: 杭州市余杭区中医院/yhqzyy
2018世界慢阻肺日

早防早治  始终不晚


七十多岁的王大爷戴着氧气面罩,半靠在呼吸科病床上,他体型枯瘦,呼吸有些费力。大爷是一位慢阻肺患者,疾病已发展到非常严重的阶段,出现了呼吸衰竭,肺心病,平日里一活动就心悸气喘,严重影响日常生活,近日急性发作,更是连下床上个洗手间都无法做到。近六、七年来,他每年都需要来呼吸科住2-3次院,而每到深秋入冬季节必来

在余杭区中医院十五楼呼吸科病区,像王大爷这样的慢阻肺患者并不少见,每到冬天,病房里就会出现很多熟悉的面孔,他们常在病情得到控制后也不想出院,甚至惧怕出院回家。他们家里长期备有氧气机,但仍担心家里的氧气不能很好缓解气喘症状,害怕回去后再次急性发作,觉得医院更有安全感。


什么是慢阻肺?


慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限,常与由有害颗粒或气体的显著暴露引起和( 或 ) 肺泡异常有关。

这是一种可以预防和治疗的常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病。虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视病程漫长,日常生活受限,不能自理,后期可导致呼吸衰竭、肺心病、肺部感染等。


60岁以上吸烟者发病率超40%


“慢阻肺是呼吸科的常见病,所以在门诊中,这类病人还是很多”区中医院呼吸科主任武学农说。

世界卫生组织称平均每年约有270万人死于慢阻肺我国慢阻肺患者近1亿,60岁吸烟者发病率超40%吸烟是慢阻肺的主要危险因素,空气污染、职业粉尘也是导致慢阻肺的重要原因,另外生物燃料、呼吸道感染和遗传也与其相关。

寒露之后是慢阻肺急性发作的高发期。由于气温、气压的变化,肺里的血流变慢,呼吸道纤毛摆动差,痰液增多,气道受阻,极易造成气道感染而诱发慢阻肺急性发作。

武学农主任说,慢阻肺不可逆,越早发现早干预越好45岁以上人群,特别对长期吸烟的人可以像量血压、测血糖一样,定期到医院进行肺功能检查。


慢阻肺不可逆 越早干预越好

早期干预

早期干预中最重要的措施是戒烟。避免感冒:1、流感和肺炎疫苗接种。2、避免与感冒或流感患者接触

稳定期治疗

    中度是肺功能损害的关键期,下降速率大于重度和极重度患者。因此,国内外开始重视慢阻肺的早期干预和治疗。长期治疗可能延缓中度患者的疾病进展。


    劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应脱离污染环境;接受规范的药物治疗,包括支气管舒张药、祛痰药;长期家庭氧疗对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率


加重期治疗

最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染确定急性加重期的原因及病情严重程度,根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。




慢阻肺患者日常生活管理


一、呼吸功能锻炼

早上咳嗽,有助于清除夜间睡觉时积聚在肺部的黏液。

缩唇呼吸,适用于任何感觉气促的活动中,可改善气管狭窄,延长呼气时间,减轻呼吸短促。(放松肩膀,动作缓慢,尽量将空气呼出,吸呼比为1:2或1:3)

 

二、健康饮食

    慢阻肺病人常伴有营养不良,良好营养是管理疾病的关键,可增加抵抗力,避免肺部受感染,有助于肺部正常运作, 维持呼吸,保持活力。


    应增加蛋白(肉类、鱼类、蛋类、豆类、乳制品)的供给;补钙(乳制品为主);多食果蔬;补充维生素及矿物质微量元素,增强免疫力;多喝水,以促进痰液稀释,使之易于咳出,还有助于防止便秘。膳食平衡,少量多餐,每日可供给4~5餐。避免食用:产生气体的食物避免食用引起便秘的食物

 

三、运动锻炼

    适量运动与避免劳累并不矛盾。适当运动可改善呼吸功能,减少日常活动出现的不适症状,改善气促等。可采用散步、太极拳、慢跑、骑自行车等。开始运动5~10min,每天4~5次,适应后延长至20~30min,每天3~4次。其运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。


  潮湿、大风、严寒气候时,避免室外活动。恶心、胸痛、发烧、咽喉感染时不宜运动。

 

四、预防感冒

接种流感疫苗,避免接触感冒患者,在寒冷天气出门时,戴上口罩,保护好口鼻。


季节变换、气温变化大时,注意防寒保暖,及时增减衣物,避免感冒受凉。注重家居环境的空气质量,室内经常通风,并经常洗晒被褥。

 

五、定期看医生

   武学农主任说,一旦患了慢阻肺一定要按时用药,定期看医生,按照医生要求准时复诊。即使你感觉身体状况良好,每年也要复诊至少两次,与医生交流病情的变化和用药后的感受,共同探讨和调整治疗方案。


病情稳定期可采用中药方剂或养生膏方调理,增强机体抵抗力减少感冒和肺部感染发生率,有效控制症状,延缓疾病进程,延长生命并提高生活质量。


慢阻肺患者常见的误区


1

吸烟的人出现咳嗽咳痰很正常


吸烟是导致慢阻肺最主要原因,如常出现咳嗽、咳痰,说明烟雾中有害物质引起气道和肺脏的损害。

 

2

只有吸烟的人才会得慢阻肺


流行病研究显示,吸烟是主要致病因素,但不是唯一危险因素。慢阻肺是基于与环境相互作用导致的疾病,有同样吸烟史, 但并非所有人会得。

 

3

看到广告“治疗慢阻肺祖传秘方”,我去试试


慢阻肺不可逆,许多患者病急乱投医,盲目相信偏方和虚假广告。一方面,很多“秘方”都是骗人的,另一方面,很多“秘方”含有激素的成分,用药后一时感觉有效,但长期应用导致很多并发症。患了慢阻肺还是要到正规医院合理诊治。

 

4

病情严重才需要药物治疗; 没有症状可以不用药。


   症状重用药,稍好停药,停药症状又出现,如此反复加速肺功能恶化,进入恶性循环,症状越来越严重,导致呼吸衰竭,危及生命。在疾病稳定期长期规律的用药治疗,可以预防急性加重。应该纠正严重时才用药的误解。


测测你是否是慢阻肺高危人群

1.你经常咳嗽吗?

2.你经常咳出黏痰吗?

3.你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时,是否比同年龄人更容易呼吸困难?

4.你超过40岁吗?

5.你吸烟或曾经吸烟吗?


如果以上有三个回答为“是”,请向医生咨询是否可能患上慢阻肺,并做肺功能测试,以便确诊。



今天是第十七个世界慢阻肺日 

早防早治  始终不晚



—The  End——


关注我们
长按二维码