【预防】冬季学校传染病防控

诺如病毒

近期，由诺如病毒导致的感染性腹泻极为常见，被称为“冬季呕吐病”。诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，感染发病症状多较轻，可自愈，但病毒传染性强，可通过病人呕吐产生的气溶胶传播，少量病毒即可感染，容易在学校等相对密闭的场所暴发。主要症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒等。目前尚无针对诺如病毒单独的抗病毒药和疫苗。

一、学校老师一旦发现学生有呕吐、腹泻等不适症状，应及时采取隔离消毒措施，疏散附近的学生，做好个人防护措施后，使用就近存放的消毒剂对呕吐物进行消毒，避免产生气溶胶或扬尘。消毒措施如下：呕吐物、粪便用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5g/L～10g/L的含氯消毒液完全覆盖污染物并清除干净；清洁用的拖把、抹布和盛放的容器等工具用含有效氯5g/L 消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后冲洗干净；厕所、卫生间的拖把应专用；对污染场所进行消毒，用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1g/L；皮肤被污染应立即清除污染物，沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

二、嘱咐患病学生不要带病上课，症状较轻的嘱其居家隔离休息，如有发烧等明显不适、病情较重者，应及时就医。

三、注意与患病学生密切接触者的健康状况，防止病毒传播。发现患病学生异常增多，应立即报告辖区疾控中心。

流行性感冒

流行性感冒（简称流感），是冬春季节最常见的一种传染性疾病，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气飞沫、人与人的接触传播，儿童易感染，学校易聚集暴发。流感样症状主要表现为发热，伴畏寒、乏力、头痛、全身酸痛，常有咽痛、鼻塞、流涕等。

一、学校做好晨检工作，发现发热（体温≥38℃）伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其居家隔离休息或就医，不得带病上课。体温恢复正常、其他流感样症状消失48 小时后或根据医生建议，患者可正常上课。

二、发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期内异常增多，应向教育行政部门、当地卫生部门及疾控中心报告。

三、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩，是否进行预防性服药，需由卫生行政部门组织专家论证。

四、流感样病例暴发期间，根据实际情况减少或停止学校的集体活动，避免全体或较多人员集会，必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。

水  痘

水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发季节在初冬至严冬季节。临床表现主要为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘，可伴发热，体温38℃以上，头痛、咽痛等卡他症状。水痘传染性较强，易在幼托、小学等集体单位通过呼吸道或日常生活接触传播，形成多例感染发病。

一、做好晨检工作，发现发热、出疹等水痘样症状的学生应及时隔离，及时就诊，注意护理，防止继发感染。

二、出现病例的教室应进行消毒，并关注有无其他病例，发现异常增多时应及时报告辖区疾控中心。

三、出现疫情期间，学校尽量减少聚集性活动，对其他易感染的学生可接种水痘减毒活疫苗免疫预防。

传染病日常预防措施包括：

学校：应加强日常传染病管理，认真做好日常清洁消毒工作，室内勤通风，保持良好的环境卫生；做好学生晨检，落实因病缺课登记追踪制度，早发现、早隔离；开展健康教育，宣传传染病防控知识。

家长：要关注孩子的健康状况，均衡饮食、适量运动、充足休息，提高孩子个人抵抗力；教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、吃熟食、喝开水；有条件的情况下建议在流感流行季节前接种流感疫苗，减少感染的机会或减轻流感症状。

学校师生除了注意上述传染病预防外，还应注意预防肺结核、流行性腮腺炎、食源性疾病等的发生，体质较弱者应注意防寒保暖，在寒冷天气里预防冻伤等情况。