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产妇分娩镇痛应得到重视
去年八月,陕西榆林市一产妇要求剖宫产,却遭到多次拒绝。最终,产妇因疼痛难忍,情绪失控跳楼,抢救无效过世。
产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。
——李银河
有一种技术叫无痛分娩
产痛其实可以不痛(不那么痛)!
据公开资料显示,
在很多国家,
无痛分娩比例高达80%以上,
而在中国目前还不到10%,
造成这样的原因有很多。
女性的福音来了!
11月20日,国家卫健委发文
提出2018至2020年
将在全国范围内遴选一定数量的医院
开展分娩镇痛诊疗试点工作。
我省南昌大学第一附属医院(三甲)、南昌大学第二附属医院(三甲)、江西省人民医院(三甲)列为可以开展无痛分娩诊疗医院。
《通知》指出:
● 进一步规范分娩镇痛操作技术,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。
● 加强产房医师团队的急救能力,进一步保障孕产妇安全,降低孕产妇死亡,进一步增强人民群众看病就医获得感、幸福感。
● 国家卫健委将遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点,试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
● 《通知》要求,试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作,不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程,提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度,在保障母婴安全的前提下,普及分娩镇痛技术。
● 重点包括,提高分娩镇痛技术水平,提高产妇分娩方式选择的科学性。通过实施分娩镇痛,降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例,推动剖宫产率逐步下降,提高自然分娩率,进一步提升产妇和新生儿健康水平。
● 《通知》提出,医院应当建立分娩镇痛管理服务团队,加强对相关专业医务人员的培训和临床演练及考核。同时,注意并发症监测和防治能力建设,应当有针对性地建立健全分娩镇痛质量控制体系,提高分娩镇痛的安全性。
● 此外,《通知》要求医院建立孕产妇及其家属的定期宣教制度,提高产妇和家属对产痛危害的认识,提高对分娩镇痛的认知度。
生孩子究竟有多难、有多痛?
微博上曾有这样一种说法:
这种痛相当于20根骨头同时骨折
快到“卸货”的时候
孕妈们总是战战兢兢
怕痛可又对“无痛分娩”存有疑问
“无痛分娩”知多少
无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。现在一般是指“硬膜外分娩镇痛”,这是目前世界公认,效果最好、最安全的分娩镇痛方式。
据统计如果把产妇生孩子最痛接近10分,尤其是胎儿比较大的时候疼痛更明显。打完‘无痛分娩’之后可以降低到4分以下,既可以耐受疼痛,又有力气进行生产。
好处——临产信号,有助于医生判断产程进展。
不利影响——对产妇:基础代谢率增加,耗氧增加,过度通气,低氧血症,酸中毒,恶心呕吐,焦虑恐惧;对胎儿:缺氧,酸中毒,胎儿窘迫。
1、降低产妇应激反应;
2、减少分娩时的恐惧和产后的疲倦;
3、在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力气完成分娩;
4、减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生;
5、避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态。
由有经验的麻醉师操作,与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同,严格选择分娩镇痛适应症,故神经性损伤的发生率极低。
产后不同程度腰痛发生率在40%左右,是分娩自身因素引起的,与“无痛分娩”真的没有关系,对症治疗和休息是可以缓解的。
使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响。
当产程确定开始时,子宫规律收缩,宫口开至3厘米时,感觉到一定程度的疼痛时,即可向医生或助产士提出无痛分娩的要求。
好了以上划重点:
无痛分娩真的值得拥有!
江小卫甚至看到网友表示:
有了它感觉还能再生10个…
快快转发给你身边的准妈妈吧!
根据国家卫生健康委官网、新京报、丁香医生等整理
编辑/杨鑫 统筹/黄迅前 审核/万德芝
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