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章贡区居民注意啦!
门诊特殊慢性病有新消息!
1门诊特殊慢性病有哪些病种?
列入门诊特殊慢性病范围的疾病有30种。其中:Ⅰ类慢性病8种:恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血(含输血)、血友病;Ⅱ类慢性病22种:精神病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(梗塞、搭桥术、支架植入术后)、慢性心功能衰竭(心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上)、慢性房颤、心肌病(原发性)、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症、痛风、股骨头坏死、艾滋病。
2申请门诊特殊慢性病需要哪些材料?
参保人员向有资质的二级及以上医保定点医院提出申请,需提供本人有效身份证明、二级及以上医院慢性病相关的诊疗记录、检查报告、出院记录、疾病证明的等病例资料原件或加盖医院印章的复印件。
3哪些医院可以鉴定门诊特殊慢性病?
1、 “精神病”由市第三人民医院负责鉴定;
2、 “结核病、慢性肝炎、血吸虫病、艾滋病”传染病种由市第五人民医院负责鉴定;
3、 “慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化”慢性病种由赣州市第五人民医院或三级综合医院(赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市立医院)负责鉴定;
4、 “地中海贫血(含输血)、癫痫、儿童生长激素缺乏症” 慢性病种由赣州市妇幼保健院或三级综合医院(赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市立医院)负责鉴定;
5、 “慢性肾功能不全(尿毒症期)、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾病、脑卒中后遗症、痛风、股骨头坏死、高血压、糖尿病”慢性病种由赣州市中医院或三级综合医院(赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市立医院)负责鉴定;
6、 “恶性肿瘤”由赣州市肿瘤医院、赣州市妇幼保健院或三级综合医院(赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市立医院)负责鉴定;
7、 其他门诊特殊慢性病种由三级综合(赣州市人民医院、赣南医学院第一附属医院、赣州市立医院)负责鉴定。
参保人员向规定的医疗机构医保科提出申请,经医院鉴定审批后统一报医保局审核备案。材料不全的,由定点医疗机构一次性告知参保人员需补齐的材料;不符合申报条件的,由定点医疗机构告知参保人员并退回申报材料。
4门诊特殊慢性病在乡卫生院开药可以报销吗?
为方便慢性病患者就医购药,Ⅱ类慢性病在有接诊能力的乡卫生院和社区卫生服务中心可以购药刷卡结算。
来源:章贡区医保局办公室
编辑:章贡区医保局办公室