近日，一口服有机磷农药（3911）的重症患者，经急诊科、重症医学科、呼吸消化科医生的全力抢救，患者脱离生命危险。
据悉，患者口服有机磷农药（3911）估计量约80-100毫升，被家属急送医院，在急诊科予洗胃、阿托品药物等治疗，病情不平稳，为进一步抢救转入重症医学科。转入后病情进展迅速，出现昏迷、面色紫绀，呼吸严重费力，脉氧仅达50%。查血气分析：PH：7.23，PO2：39mmhg，提示酸中毒、呼吸衰竭、ARDS（急性呼吸窘迫综合征），氧合指数仅为86，急症给予气管插管，机械通气，并阿托品、解磷定解毒复能及其他对症支持治疗。急查血CHE:1U/L，提示极重度中毒。由于农药毒素已经吸收进入血液循环，为了彻底清除毒素，经与家属沟通，为患者予股静脉置管并床旁血液净化治疗。经机械通气及床旁血液净化后，患者意识及胆碱酯酶指标均逐渐好转，在ICU监护治疗数日后，成功拔出气管插管，停机械通气及床旁血液净化，病情稳定后，转入呼吸消化科继续治疗。日前患者已康复出院，其家属为表示感谢，特意送来一面锦旗和一封感谢信。
急性农药中毒，是内科常见急重症之一，病情急，变化快，死亡率高，呼吸衰竭是死亡的主要原因。因此机械通气是保障生命安全的基础，而尽快清除体内毒素是根本，血液灌流提供了保障。血液灌流是目前临床上一种非常有效的净化治疗手段，灌流器是治疗中毒的利刃，血液灌流特别适用于镇静催眠药物中毒，急性有机磷农药中毒，有机氯杀虫剂及各种药物中毒。