11月22日早上,正在查房的心内科主任李新霞手机急速响起:门诊有一例胸痛病人考虑心梗!李主任立即警觉起来,快速安排医护人员准备。对于心内科的医生来说,遇到胸痛或者心梗患者,自己形容就像警察遇到劫匪一样,若不出手尽快擒获,下一刻就会伤及无辜。胸痛患者也一样,有太多种可能导致胸痛,如急性心梗、主动脉夹层、食管裂孔疝等……无论哪一种疾病导致的胸痛,都有可能瞬间夺走人的生命,其中急性心梗的死亡率则更高。
心内科医生黎军立即将病人推入CCU,吸氧、心电监护、迅速建立静脉通道,口服阿司匹林、波立维等药物,告知家属病情,……正在这时,患者突然意识丧失、全身抽搐,李新霞主任第一个冲上前行心脏捶击、胸外按压,同时指挥展开急救:阿托品、利多卡因、肾上腺素、准备药物溶栓、200焦耳电除颤、心电监护仍然提示室颤。第二次除颤准备:200焦充电,再次除颤……心电监护终于提示窦性心律。恢复意识后的患者说:我刚才怎么感觉自己快不行了?医务人员都纷纷擦着汗水笑了。这位急性心梗患者哪里知道,在医务人员全力而紧张的抢救下,他成功逃过了一劫。此时,溶栓治疗同步进行,两个小时后,心电图下壁的ST段基本回落,患者胸痛缓解。
近年来,急性心梗造成的猝死在我们身边经常发生,有些人甚至等不到120救护车或在就医的路上就离去了。据统计,中国每年死于心梗人数多搭55万人,也就是说,每天至少有1000多人死于心源性猝死。
冬季是心梗的高发季节,希望大家进一步提高对心梗的认知与重视,珍爱生命。
有胸痛拨打120
心梗突发有胸痛千万不能忍更不能等,切记第一时间拨打120!
心梗救治黄金时间为120分钟
从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成,则可大大降低死亡率及致残率。
心梗的几个主要预警信号
除了胸痛,心梗还有几个其它主要症状体征。
胸部不适
可能是胸痛、胸部胀满感或者压迫感等,症状通常持续超过数分钟,可能会缓解然后再次出现症状;可放射至手臂、背部或头颈部。
其他部位疼痛
很多心肌梗死患者的疼痛症状是从胸部开始,蔓延到肩、肘、背、颈部或腹部。
气短
气短、喘息也是心梗发作常见症状。
恶心 呕吐
恶心是心梗的常见症状。有时可伴有呕吐,有时患者会描述为“消化不良”或者像感冒了一样。
上腹部不适
这种腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,往往持续数分钟以上,可不伴胸痛。
出汗
全身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。
难以形容的不适感
有的患者描述为疲劳,虚弱感,头晕,有些感到焦虑或恐慌。
无症状
约有1/4心梗为沉默型,没有胸痛等症状,多见于糖尿病患者。需要注意的是,没有症状或症状轻微的心梗同样是致命的,患者可能突发心律失常、心源性休克或猝死,万万不可掉以轻心。
急性心梗较为可怕,早一秒得到救治或许就能转危为安。如发现身边疑似心梗患者,一定立即拨打“120”急救电话,争取宝贵的黄金救治时间 !
来 源:心内科 蒙娟
编 辑:田 芳
审 核:田 芳