“我终于不用下胃管了，可以自己吃饭了，太谢谢你们了”，患者李某高兴地说，这是康复科一位脑干梗死严重吞咽功能障碍的患者经过间歇置管及球囊扩张治疗后的心声，此技术为我院首例。

      患者李某，男性，59岁，诊断：脑干梗死。肢体肌力正常，严重吞咽功能障碍，洼田饮水试验5级（不能经口进食任何食水）。9月21日在我院神经内二科治疗，发病初期，主管大夫杨医生就联系了康复科，开始进行吞咽电刺激治疗，冰刺激等，留置胃管，治疗二周效果不明显，且出现了呃逆胃食管返流等症状，考虑到此症状与留置胃管有关，经患者同意转入康复科。经过科室病历讨论，决定给患者间歇置管。向患者耐心解释，患者非常配合，进食时经口下胃管，进食后拔出，这样不仅避免了胃食管的返流，而且可增加对咽部的刺激有助于吞咽功能的恢复，间歇置管后患者的不适症状均消失，此后患者虽有改善，但仍不能经口进食。

       经多次向上级医院咨询，找资料学习相关知识，并由康复科治疗师石龙敏带患者到上级医院行吞咽造影检查，证实患者存在环咽肌开放不全。

       经过多次学习，模拟试验，互相配合，决定给患者行球囊扩张术治疗，同时给予电刺激及手法治疗。

       经一周治疗后，患者可以经口饮水，进食糊状食物，二周后可以进食一些蔬菜、面条。现在吃饭如同正常人一样，例如包子、饺子、米饭等日常食物都可正常进食。

      据悉：脑梗死患者中，约有51－73%的患者会出现吞咽障碍，不仅会造成营养摄取不足，还可能会引发肺部感染，轻则影响生活质量，严重可导致病人死亡。球囊扩张术的开展标志着我院在吞咽功能障碍治疗的路上迈出了一大步。该项新技术的开展，不仅为吞咽障碍患者带来了福音，更将科室的诊疗技术提升到了一个新台阶。      

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    文/图：康复科 李双娥     制作：杨  光

    审 核：张春素