国家卫健委将在全国开展分娩镇痛试点工作，试点医院要满足这些条件

记者｜戚向坤 整理

来源｜中国县域卫生 综合报道

据悉，11月20日，国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》（国卫办医函〔2018〕1009号，以下简称《通知》），指出，2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作（以下简称试点医院）。发挥试点医院的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。

试点医院要具备产科和麻醉科诊疗科目

《中国县域卫生》通过梳理发现，《通知》中明确了试点范围、实施部门，以及试点医院要具备的条件等。

试点范围：具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。

方案制定：国家卫健委医政医管局负责制定试点工作方案，提出试点医院认定和考核条件，并指导各地开展试点工作。

实施部门：各省级卫生健康行政部门负责组织实施本地分娩镇痛试点，开展试点医院遴选、认定、培训、指导以及考核等工作。

技术支持：国家卫健委委托中国医师协会麻醉学医师分会、妇产科医师分会会同中华医学会麻醉学分会，成立分娩镇痛试点专家工作组（以下简称专家工作组），协助国家卫健委制订分娩镇痛技术操作规范和管理规范，为地方卫生健康行政部门开展试点工作提供技术支持。 

试点内容和要求：试点医院应当进一步规范分娩镇痛技术操作，不断完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

试点医院要做好5项工作

（一）提高分娩镇痛技术水平。 

1.按照《分娩镇痛技术操作规范》及《分娩镇痛技术管理规范》的要求，建立分娩镇痛的相关管理制度，完善工作机制，优化服务流程，提高分娩镇痛医疗质量和安全。 

2.开展医护人员定期培训，提高医护人员分娩镇痛的理论水平和操作能力。

（二）提高产妇分娩方式选择的科学性。 

通过实施分娩镇痛，降低产妇因不能耐受分娩疼痛而行剖宫产分娩的比例，推动剖宫产率逐步下降，提高自然分娩率，进一步提升产妇和新生儿健康水平。 

（三）增强医院和相关科室对分娩镇痛的认识。 

1.医院应当为分娩镇痛工作提供必要的支持，包括人员、设备设施和必要的政策支持，调动医务人员开展分娩镇痛工作的积极性。 

2.医院应当建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员(麻醉科医师、产科医师、儿科医师、助产士、麻醉科护士、产科护士)的培训和临床演练及考核，使其熟练掌握各种相关紧急情况的应对预案，以及“即刻剖宫产/急救复苏”等紧急情况的处理流程。注意并发症监测和防治能力建设，应当有针对性地建立健全分娩镇痛质量控制体系，提高分娩镇痛的安全性。 

3.相关科室负责人应当加强对分娩镇痛工作的管理和监督，指定专人定期对分娩镇痛实施情况和存在的问题进行评估和反馈，不断改进工作方法，保证分娩镇痛的安全性，提高产妇的舒适度和满意度。 

（四）加强对孕产妇以及家属的健康宣教。 

建立孕产妇及其家属的定期宣教制度，采用孕妇学校授课、网络宣传推广、发放宣教手册、设立宣教栏等多种形式、撰写科普书籍，在报纸、广播、电视、互联网等各类媒体进行科普宣传，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。 

（五）发挥试点医院示范带动作用。 

1.专家工作组组织“分娩镇痛全国专家巡讲团”，协助地方卫生健康行政部门对试点医院相关科室医务人员进行培训，并组织临床示教。 

2.各试点医院应当定期组织分娩镇痛规范化培训，大力推广分娩镇痛理念，推进试点医院规范开展分娩镇痛。同时，通过帮扶、协作、接收进修等形式，将分娩镇痛技术向其医联体内其他医疗机构推广，发挥试点医院辐射带动作用。

试点工作实施三步骤

（一）筹备启动阶段（2018年11—12月） 

1.国家卫健委制定印发试点工作方案。 

2.省级卫生健康行政部门根据试点方案及试点医院标准（见附件3），组织审核认定试点医院，并将试点医院名单报送国家卫健委医政医管局。 

（二）组织实施阶段（2019年1月—2020年9月） 

1.国家卫健委印发试点医院名单，各试点医院按照试点工作方案要求开展工作。 

2.省级卫生健康行政部门定期组织对辖区内试点医院进行培训、指导、评估和考核工作。专家工作组做好相应技术支持工作。 

（三）总结评估阶段（2020年9月—2020年12月）

省级卫生健康行政部门组织对本辖区试点工作进行自评估；国家卫健委组织对全国试点工作进行总结评估，宣传和推广先进典型和经验，进一步在全国推广分娩镇痛。

试点医院基本条件与考核要求 

（一）基本条件 

1.二级及以上综合医院或妇产医院。 

2.具备产科、麻醉科诊疗科目。 

3.具备开展分娩镇痛的专业技术人员。 

4.具有良好的椎管内分娩镇痛基础，椎管内分娩镇痛率≥10%。 

5.医院给予必要的人员、硬件和政策支持。 

（二）考核要求 

试点医院应当在2020年底前达到以下要求： 

1.分娩镇痛技术操作和管理符合规范要求。 

2.椎管内分娩镇痛率≥40%。

附件：分娩镇痛试点专家工作组成员名单（按姓氏笔画排序） 

一、组长 

米卫东    中国医师协会麻醉学医师分会会长、中国人民解放军总医院主任医师 

郎景和    中国医师协会妇产科医师分会会长、中国工程院院士、北京协和医院主任医师 

黄宇光    中华医学会麻醉学分会主任委员、北京协和医院主任医师 

二、副组长 

张为远    首都医科大学附属北京妇产医院　　　　　主任医师 

陈敦金    广州医科大学附属第三医院　　　　　　　主任医师 

姚尚龙    华中科技大学同济医学院附属协和医院　　主任医师 

三、成员 

丁依玲    中南大学湘雅二医院　　　　　　　　　　主任医师 

万小平    上海第一妇婴保健院　　　　　　　　　　主任医师 

马玉燕    山东大学齐鲁医院　　　　　　　　　　　主任医师 

王　丹    陆军军医大学第一附属医院　　　　　　　主任医师 

王东信    北京大学第一医院　　　　　　　　　　　主任医师 

王世宣    华中科技大学同济医学院附属同济医院　　主任医师 

古　航    海军军医大学长海医院　　　　　　　　　主任医师 

吕改华    山西省儿童医院　　　　　　　　　　　　主任医师 

刘　薇    北京和睦家医院　　　　　　　　　　　　主任医师 

刘志强    上海市第一妇婴保健院　　　　　　　　　主任医师 

刘心国    济南市第五人民医院　　　　　　　　　　主任医师 

刘彩霞    中国医科大学附属盛京医院　　　　　　　主任医师 

李佩玲    哈尔滨医科大学附属第二医院　　　　　　主任医师　 

李爱媛    湖南省妇幼保健院　　　　　　　　　　　主任医师 

宋兴荣    广州市妇女儿童医疗中心　　　　　　　　主任医师 

连庆泉    温州医科大学附属第二医院　　　　　　　主任医师 

张小兰    甘肃省妇幼保健院　　　　　　　　　　　主任医师 

张　瑾    石家庄市第四医院　　　　　　　　　　　主任医师 

杨　孜    北京大学第三医院　　　　　　　　　　　主任医师 

杨慧霞    北京大学第一医院　　　　　　　　　　　主任医师 

沈晓凤    南京医科大学附属南京妇产医院　　　　　主任医师 

陈　叙    天津中心妇产科医院　　　　　　　　　　主任医师 

张析哲    赤峰市医院　　　　　　　　　　　　　　主任医师 

林　元    福建省妇幼保健院　　　　　　　　　　　主任医师 

林　俊    浙江大学医学院附属妇产科医院　　　　　主任医师 

林雪梅    四川大学华西第二医院　　　　　　　　　主任医师    

赵　平    中国医科大学附属盛京医院　　　　　　　主任医师 

胡祖荣    广东省妇幼保健院　　　　　　　　　　　主任医师 

胡娅莉    南京鼓楼医院　　　　　　　　　　　　　主任医师 

钟　梅    南方医科大学南方医院　　　　　　　　　主任医师 

郭瑞霞    郑州医科大学第一附属医院　　　　　　　主任医师 

徐铭军    首都医科大学附属北京妇产医院　　　　　主任医师 

徐丛剑    复旦大学附属妇产科医院　　　　　　　　主任医师　　 

高和新    新疆维吾尔自治区妇幼保健院　　　　　　主任医师 

黄绍强    复旦大学附属妇产科医院　　　　　　　　主任医师 

黄向华    河北医科大学第二医院　　　　　　　　　主任医师 

龚　辉    陕西省西北妇女儿童医院　　　　　　　　主任医师 

梁　宁    广西壮族自治区人民医院　　　　　　　　主任医师 

崔满华    吉林大学第二医院　　　　　　　　　　　主任医师　　 

路军丽    首都医科大学附属北京朝阳医院　　　　　主任医师