医生笔记|你若性命相托，我必全力以赴

    在刚刚完成一台急诊手术之后，护士站便又传来了急匆匆的脚步声，职业的敏感性促使我和值班护士立即冲到门口，一同进来的是两个年轻人，小伙子搀扶着痛苦面容的孕妇。

    我们一边将他们迎进急救室，一边进行着简单的病史采集和体格检查：“大夫，我怀孕5个多月了，下午开始不舒服、晚上8点左右肚子又疼又恶心，还吐了三次”，病人有气无力的回答着我们的询问。“都是杂音，听不到胎心音”，“宫缩不缓解，宫底高于妊娠周数，糟糕，像是胎盘早剥，胎死宫内了，赶紧做彩超，抽血送检”，我和护士小声快速的交流着患者病情。很快彩超室值班医师打来电话：“患者死胎，胎盘后方探及大面积中等回声……考虑胎盘已经剥离了”彩超报告证实了刚刚的判断。患者病情危重，立即电话汇报李彦玲主任，联系手术室、麻醉科、输血科、产房等兄弟科室做好抢救准备工作，一场没有硝烟的战争已经开始了……

    几分钟后，李彦玲主任和听班医师到达现场，如每一次抢救工作一样，我们快速而又默契的分头行动，争分夺秒的与家属进行术前沟通、签字、备血、麻醉等工作，此时电话再度响起，是化验室打来的：“患者凝血功能严重异常，纤维蛋白原浓度测不到……”患者胎盘早剥、凝血功能严重异常、胎死宫内，随时可能出现子宫卒中，大出血、DIC、急性肾功能衰竭、死亡等危险，立即手术——救命，保子宫！

    麻醉给力，手术快速顺利进行，术中发现患者腹腔不凝血约500ml，胎盘胎膜完整游离于宫腔内，子宫后壁及双侧输卵管呈紫蓝色，考虑子宫卒中，术中凝血功能持续异常，手术创面一度出现渗血情况，经术中术后大量输血、输液、促进子宫收缩治疗及ICU同事们的联合救治及精心护理后，清晨，病人凝血功能逐渐好转，切口停止渗血。早交班，李主任带领我们到床旁查看病人，对病人进行仔细全面的查体，确信病人已无生命危险，且子宫收缩良好后，大家的心情是欢呼雀跃的，那一刻冬日温暖的阳光照进了每个人的心里，一夜的疲惫瞬间一扫而光。经我科医护人员的精心治疗及护理，病人术后恢复良好，如期出院了。

    日子每天在忙忙碌碌中度过，转眼一个月过去了，一天一个电话打来“姐，我是xxx，你忙吗？我想咨询个问题……”声音温柔明媚，我一下想起，这正是一个月前，我们医院多科室联合救治的胎盘早剥病人xxx。正是通过这次住院经历，她和她的家人对我们医护人员充满了信任与感激。值得庆幸的是她在病情危重的情况下选择了我们医院，信任且配合我们的治疗。值得欣慰的是病人通过我们全力以赴的救治结局良好，保住了子宫及生命。其实，这世上没有不希望病人康复的医生。当一个人生命垂危时，最希望她（他）活下来的，除了至亲骨肉，就是医生，这是责任使然，更是缘于医生对生命的敬畏，对人性善良的笃信。你若性命相托，我必全力以赴！