注意啦!注意啦!注意啦!
这件事必须得说三遍!
治疗儿童感冒,
阿司匹林以及其他水杨酸制剂
今后一律全都忌用!
11月21日,国家卫生健康委发布调整后的《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》,结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验,制定了最新诊疗方案。并特别提示,在治疗儿童感冒时,应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
为何要忌用阿司匹林药物?
其中有哪些我们生活中常见的药物?
新方案出炉后,给宝宝治疗儿童感冒
市民又该选择哪些药物呢?
针对这些问题
长春市儿童医院药剂科药师赵超越
做出了清晰的解答
1
冬春是小儿流感高发季,国家卫生健康委在“诊疗方案”中特别提示,在治疗儿童流感时,应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。
据赵超越药师介绍,阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。
但是,12岁以下的儿童要慎用,因为按照中国疾控中心的权威数据,服用阿司匹林类药物,患瑞氏综合征(一种严重的药物不良反应,死亡率高)的可能性更高。
瑞氏综合征又称脑病合并内脏脂肪变性,几乎专门发生在16岁以下的儿童中,是一种罕见且严重的药物不良反应,死亡率高。
该病症是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。国际相关医卫机构调查显示,儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会,比其他情况要高25倍。
2
目前市面有都有哪些常见的感冒药,含有阿司匹林及水杨酸制剂呢?赵超越药师介绍说,主要有复方对乙酰氨基酚片(含有乙酰氨基酚/阿司匹林/咖啡因的复方制剂),水杨酸钠片,复方乙酰水杨酸片等。
大家比较熟知的药物有施泰乐(通用名阿司匹林散)、扑感敏片(通用名复方对乙酰氨基酚片)、速克感冒胶囊、金羚感冒片等等。
3
有些孩子家长或许产生疑惑,很多以前都可以吃的感冒药,现在陆陆续续被忌用,那么孩子感冒了,究竟该吃什么药呢?
赵超越药师解释说,病毒性感冒可以选择小儿磷酸奥司他韦(胶囊/颗粒)、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、儿童抗感颗粒等;若是细菌性感冒应该结合细菌药敏试验结果,来合理选用抗生素药物,其他症状如咳嗽、流鼻涕可以对症用药。
关于儿童感冒用药
这些您都要看仔细了
首先,孩子若表现为头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,那就很可能代表孩子感冒了,这时候家长在给孩子吃药时,应注意孩子是病毒性感冒还是细菌性感冒。
首先可以根据实验室数据如血常规、C反应蛋白、PCT等来衡量感染来源。
一般来说白细胞计数高于正常值可能为细菌感染,白细胞计数低于正常值可能为病毒感染。
如果是细菌性感冒应该结合药敏试验结果,在医生指导下来合理选择抗生素;如果是病毒性感冒,那么应该积极选择抗病毒药来治疗。
抗生素对病毒导致感冒和流感的病毒无效。
对≤2岁婴幼儿:尽量避免服用含有减鼻充血剂(伪麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素、盐酸麻黄碱),或含有抗过敏药(苯海拉明、溴苯那敏、氯苯那敏)的镇咳药。
2~5岁的儿童:伪麻黄碱的剂量为成人的1/4;
6~12岁的儿童:伪麻黄碱的剂量为成人的1/2,尽量使用糖浆或混悬液制剂。
儿童体温达到38℃,经物理降温无效时,可适当用药,最好选择含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林,另外发热时宜注意控制饮食,多喝水,果汁,补充能量,蛋白质和电解质;发热期间宜多休息,在夏季注意调节室温,保证充分的睡眠。另外WHO建议——两个月以内的婴儿禁用任何退热药。
感冒药连续服用不得超过7天,服用剂量不能超过推荐的剂量,患儿在连续服用3天后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医师咨询。
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长春市卫生计生委宣传处
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