高血压病的诊断

      随着社会的发展，我国高血压病发病率越来越高。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压病的诊断主要依据如下：

      按照世界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg。亦即收缩压在141-159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　1级高血压（轻度）：收缩压140--159mmHg；舒张压90--99mmHg。
　　2级高血压（中度）：收缩压160--179mmHg；舒张压100--109mmHg。
　　3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。

　　第一期：血压达到确诊高血压的水平，临床无心，脑，肾损害征象。
　　第二期：血压达到确诊高血压的水平，并有下列一项者：
　　1、体检，X线检查，心电图或超声心动图提示左心室扩大；
　　2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；
　　3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
　　第三期：血压达到确诊高血压的水平，并有下列一项者：
　　1、脑出血或高血压脑病；
　　2、心力衰竭；
　　3、肾功能衰竭；
　　4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿；
　　5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

明确病因，明确诊断，合理治疗，就能够达到好的治疗目的。