陈先生,男,53岁,湖南省新田县人,在东莞大朗务工多年。2017年12月无明显诱因下出现右下肢内踝尖疼痛不适,当时并未做特殊处理,一月后以右膝部疼痛为主,自行服用中药可好转,但病情反复发作,未予系统性治疗。
今年5月再发疼痛,以右侧髋膝部酸痛,伴有僵硬感,活动时疼痛加剧,休息后缓解,伴呈跛行,到当地门诊诊查双侧股骨头DR,提示无明显异常。
今年10月中旬,陈先生自觉双侧髋部活动受限,做旋转、下蹲等动作时活动明显受限,遂于东莞市某镇医院行门诊CT检查,被诊断为双侧股骨头缺血坏死。这对身为家庭顶梁柱的陈先生来说算是不小的打击,如果不抓紧时间治疗后果不堪设想。
因为我院之前有多例成功治愈股骨头坏死的病案,所以陈先生选择于10月30日入住我院进行系统性治疗。
入院时双侧髋部酸痛伴活动受限,腿膝乏力,劳累更甚,卧或坐则减轻,行走时双下肢疼痛,以右侧髋部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加剧。
10月30日X片显示: 双侧股骨头变扁,骨质密度不均匀增高,双侧髋臼可见多发性囊状透亮影,双侧髋关节间隙变窄。
从中医角度讲,患者属体力劳动者,长期劳动以来伤筋动血,易气血留滞,导致经脉气血闭阻不通,不通则痛,故发为痛症,气血不濡经脉则双髋部关节酸痛。结合舌紫暗苔薄白,脉弦,四诊合参,属中医骨蚀病范畴之气滞血瘀证。
所以在治疗上采用了中西医结合的治疗方案。予以注射鼠神经生长因子+三氧疗法+内服中药的三联疗法。
鼠神经生长因子是目前发现的最有力的血管生成因子,具有强大的促内皮细胞增殖、促血管生成作用。
三氧疗法包括了三氧大自血回输及关节腔注射,以改善机体代谢,改善组织缺氧,疏通血管。
中药采用由红花、当归片、 柴胡等组成的复元活血汤加减进行内服,活血祛瘀,疏肝通络。
此为11月18日经过半个多月的系统治疗后的X光片,陈先生双侧髋臼囊性透亮区域较之前明显有所减少,双侧股骨头稍变光滑。尤其在昨天进行关节腔臭氧注射后,髋关节疼痛明显减轻,活动自如。
此为11月18日患者治疗后情况
他的主诊医生,宏元中医院院长黄潮桐教授表示:陈先生的病情较入院时已有了明显改善,股骨头坏死情况正在逐日好转,说明这些治疗方法是十分有效的,但要完全治愈还要几个月的时间。
像陈先生一样的患者在我们医院治疗后症状已经明显康复的病例还有不少,在此我们也期待着陈先生完全治愈康复的那一天!
股骨头坏死的危害
股骨头缺血坏死是非创伤性股骨头坏死的最常见原因,它的病程数月到数年不等,致残率高,严重影响患者生活质量,是一种难治性疾病。
1、对患者髋关节的危害
髋关节是连接人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。因为髋关节对于人体的影响是很大的,而股骨头坏死易造成髋关节残疾,所以一定要在早期治疗股骨头坏死。
2、疼痛、活动受限
股骨头坏死患者疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步,外展、外旋活动受限明显。
3、致残
髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚至丧失了工作、学习、料理生活的能力。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响大。