2018年10月11~14日，中华医学会肝病学分会学术年会暨中华医学会肝病学分会第四届青年委员会肝病论坛在厦门国际会议中心顺利召开。10月13日上午第五分会场，由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会学术指导，中国医学论坛报社、北京大学肝病研究所、南方医科大学肝脏疾病研究所联合主办的2018肝病临床思维训练营全国总决赛盛大开赛！
金秋厦门 大咖云集
本次大会由成都倍特药业的独家支持，特邀北京大学人民医院魏来教授、南方医科大学南方医院侯金林教授、首都医科大学附属北京佑安医院段钟平教授担任大会主席，江苏省人民医院李军教授担任大会主持，中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授做专题报告。魏来教授主持大赛开幕式，侯金林教授致欢迎辞，肝病领域大咖云集，来自全国肝病、感染、消化领域的近400位医生参加本次大赛，共同见证了一场精彩的福尔摩斯探秘视听盛宴！
魏来教授魏教授首先欢迎各位同道来到美丽的厦门参加肝病年会，介绍了本次大赛的点评专家：北京大学第一医院徐小元教授、上海市第一人民医院陆伦根教授、四川大学华西医院唐红教授、中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授、空军军医大学西京医院韩英教授、河北医科大学第三医院南月敏教授、天津市第三中心医院韩涛教授、河南省人民医院尚佳教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院杨东亮教授、广西医科大学第一附属医院江建宁教授、复旦大学附属华山医院张文宏教授、福建医科大学孟超肝胆医院刘景丰教授、山东大学齐鲁医院阎明教授、兰州大学第二医院张岭漪教授、首都医科大学附属北京地坛医院谢雯教授、昆明医科大学第一附属医院李武教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院吕芳芳教授、重庆医科大学附属第二医院胡鹏教授、南方医科大学南方医院陈金军教授、中南大学湘雅医院黄燕教授。感谢各位专家同道的支持，感谢中华医学会肝病学会的指导支持，感谢主办单位、支持单位的组织并预祝本次大赛圆满成功。
侯金林教授侯教授指出，肝病临床思训练营历经四季，已成为每年肝病年会必备的临床演练，从逻辑思维出发，通过临床真实发生的疑难病例进行step by step拆解分析与讨论的形式，在智慧火花的碰撞中，既分享了临床经验，也更好地锻炼临床思维。思维训练营给肝病领域青年医师搭建相互交流的学习平台，促进了全国各地学术交流；开阔肝病领域青年医师的视野，提供了更多的学术互动和与专家面对面交流的机会；提升肝病医师诊疗水平，促进肝病学科的发展，推动我国肝病诊疗事业的繁荣发展。
中国医学论坛报社社长助理张素杰女士出席本次比赛并现场致辞，首先感谢各位专家长期以来的支持。中国医学论坛报35年坚持“专注、创新、担当”的理念，坚持专家办报的方针，为广大临床医师服务。张社长详细介绍了报社发展的方向及报社业务的类型，坚持专注，积极创新，勇于担当，在做好传统报纸的基础上，创新探索，已发展为集报纸、新媒体（微信、微博、APP、网站）、项目为一体的全媒体专业医学平台。
周俊先生成都倍特药业副总裁周俊先生应邀致辞提出，倍特药业是一家集研发、生产、销售为一体高新技术企业，连续多年获工信部中国医药工业排名“工业百强企业”。公司注重产品研发，2017年“倍信”作为国内第一个上市并第一个通过一致性评价的国产替诺福韦进入肝病领域，希望跟广大专家共建专业的学术交流平台，在帮助青年医生成长上做出更多的努力，为广大医师服务，造福更多的患者。
思维挑战 巅峰对决
金牌主持李军教授循循诱导，掌控全场节奏，介绍了比赛规则、比赛流程及评分标准，正式拉开比赛的序幕。来自首都医科大学附属北京地坛医院丁蕊、福建医科大学孟超肝胆医院甘巧蓉、北京大学第一医院霍娜、上海市第一人民医院李郑红、河南省人民医院刘俊平、复旦大学附属华山医院毛日成、兰州大学第二医院王亮、四川大学华西医院吴东波8位医师参赛。病例解说分享疑难病例，现场选手进行抽丝剥茧式的分析，面对2个错综复杂的案例，沉着应对，展现了各自的风采。
参赛选手北京大学人民医院黄睿分享“发热、贫血、肾损伤、腹水”1例。患者，男性，19岁，主诉“乏力、腹胀、尿少3个月，反复发热1月余”入院。该患者为青年男性，亚急性病程；以贫血、急性肾损伤、肝损伤为主要表现；血液系统损害以贫血为主，伴有FDP、D-Dimer的显著升高；肾损伤呈急进行、波动性，但可恢复；肝损伤以肝大、腹水为主要表现，肾功能改善后腹水仍无明显改善，肝功能表现为转氨酶的显著升高及迅速恢复，伴有胆管酶的升高及黄疸；腹部超声提示三支肝静脉显示不清，肝大、弥漫肝病，大量腹水；腹部增强CT提示肝脏不均质改变，考虑肝损伤，肝静脉纤细，肝窦阻塞综合征不除外；肝脏组织病理诊断提示肝窦阻塞综合征。最终诊断①肝窦阻塞综合征②AA-PNH综合征③推测肝窦阻塞综合征由AA-PNH综合征引起的肝脏小静脉血栓所致。
孟繁立教授山东大学齐鲁医院孟繁立分享“肝脏多发占位的诊断明确”1例。患者，男性，60岁，主诉“查体发现肝内多发占位2年余“入院。该患者为查体发现肝内多发占位，无明显自觉症状；2年余肝内多发病灶有明显进展，且病灶性质有所改变；2年后肝脏MRI示S8区病灶内部有持续无增强区，呈边缘环状增强；肝脏超声造影显示呈黑洞征，提示转移性恶性肿瘤可能性大；肝脏组织病理提示神经内分泌肿瘤2级，不能除外转移。在靶向治疗过程中进一步完善检查，寻找病灶，肠镜于肛门口见一巨大不规则黏膜隆起，组织病理提示（直肠）神经内分泌肿瘤，G2。最终诊断：①直肠内神经内分泌癌伴肝内多发转移（G2）②肝内多发小囊肿。
周光德教授中国人民解放军第302医院病理专家周光德教授现场助阵，解析病理。无论是选手还是专家们共同感叹到：要成为优秀的肝病医生仅有肝病知识远远不够，还需要学习病理、影像、其他学科，临床医师活到老学到老，永远在学习的路上！比赛现场引人入胜，与其说是考选手，不如说是全场临床医师一起做题头脑风暴。
大咖助阵 精彩报告
点评专家们对选手们的反应迅速、思路清晰、基础知识扎实给予了高度评价和肯定，并分享了自己的临床思路和经验；鼓励临床医生要不断学习，不断成长。
点评专家点评专家在点评中指出临床思维的重要性，比起囫囵吞枣式盲目大量涉猎和拓展知识，更重要的是基础知识要掌握扎实，融会贯通、运用自如。
观众互动会场观众积极参与互动，学习热情高涨，精彩时刻更有掌声雷动、欢笑不断。
窦教授在报告中指出：乙型肝炎是全球和我国的重大公共卫生负担，普及应用已上市一线抗HBV药物进行有效抗病毒治疗和围产期阻断是我国全面遏制乙肝危害的关键举措，2018年最新数据证实TDF较ETV在生存率、延缓疾病进展方面有更好的表现，阻断母婴传播是实现清除乙型肝炎的基础，TDF循证医学证据充分，WHO、EASL等指南唯一推荐用于妊娠期CHB患者。
过关斩将 凯旋而归
“谁是人气王”通过中国医学论坛报社官方APP“ 壹生”网络投票备受关注，开放72小时网络热度超过43万，共有31798人参与投票，最终，复旦大学附属华山医院毛日成医生得票最高，获得最佳人气奖。
经过4个小时的激烈角逐，四川大学华西医院吴东波获得全国总冠军，复旦大学附属华山医院毛日成获得亚军，河南省人民医院刘俊平获得季军，兰州大学第二医院王亮、首都医科大学附属北京地坛医院丁蕊、北京大学第一医院霍娜、上海市第一人民医院李郑红、福建医科大学孟超肝胆医院甘巧蓉获得优秀奖。
魏来教授、侯金林教授、唐红教授、张素杰女士为冠军颁奖魏来教授做大会总结，首先肯定了参赛选手表现，并祝贺获胜选手，希望在之后的工作中能再创佳绩；其次感谢各位专家同仁对青年医生的指导，也感谢所有医生的参与；指出肝病临床思维训练营为肝病领域临床医生提供一个交流学习的平台，促进肝病领域整体诊疗水平的提高，希望肝病思维训练营能够继续为广大医生提供更精彩的内容。
最后，魏教授提出2019年项目规划，2019启动会12日晚上在厦门成功召开，赛区扩大至31个省份，全国分为东西南北4大赛区进行比赛，病例征集已经启动，希望大家继续关注！再次感谢《中国医学论坛报》的精心组织及成都倍特药业的大力支持，2019精彩继续！
文章转自《中国医学论坛报》， 乔博才/陈秋宇报道
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