萬和堂[√]-用药常识-胃病用药的适应症及禁忌！

胃病患者如何对症用药及禁忌注意，一定了解清楚。萬和堂为您总结以下科学用药的方法。

1、奥美拉唑

胃病患者对奥美拉唑再熟悉不过。奥美拉唑的作为主要胃病用药，有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌的作用，适应症包括上消化道出血、胃食管返流病、十二指肠等治疗时使用。

应注意奥美拉唑在使用时，不宜搭配苯妥英钠、华法地西泮等联合使用，因以上两种会使奥美拉唑代谢减慢。还应注意，有肝功能不全或肝病患者，使用奥美拉唑时，药量应减半，对肾功能不全或中老年人，则谨慎服用，以为发生急性肾功能衰竭。

2、抗生素使用

发生肠道菌群失调或胃肠道腹泻，引起的致病菌大量繁殖，通常不需要服用抗生素。此时应选择活菌制剂，活菌制剂包括两大类。

第一是需氧菌消耗肠道内氧，让肠道形成一个厌氧的环境，帮助厌氧菌繁殖，达到恢复菌群平衡作用。此类药物包括，醋酸菌(米雅BM颗粒、宫入菌)、地复衣芽孢无毒株活菌制剂(整肠生)、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等。

第二是直接补充肠道正常菌群，包括培菲康(含肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌)、佳士康(肠球菌活菌制剂)、丽珠肠乐(双歧杆菌活菌制剂)、妈咪爱(含乳酸活 菌、粪链球菌、枯草杆菌)、聚克通(含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳链球菌)等。

原则上，活菌制剂不与抗生素合用，否则会影响疗效。如果需要服用抗生素控制严重感染时，可以选择酵母菌制剂(如亿活胶囊)或死菌制剂(如乐托乐)，服药时间应错开，知道以上两种活菌制剂不受抗生素干扰。

3、H2受体拮抗剂

如果应用H2受体拮抗剂，可能会诱发精神病复发，因此如果既往有精神病史的人，最好更换药品。

4、枸橼酸泌钾

枸橼酸泌钾临床使用十分广泛，适应症为慢性胃炎、十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。该药副作用相对较少，但重金属铋有一定神经毒性，可以引发急性可逆性脑病，出现运动失调、肌痉挛性收缩、精神紊乱等。因此，注意孕妇与肾功能不全者禁用，用药期间如果血铋浓度维持在0.24～0.48ūmol/L时，要考虑停服。

5、吗丁啉

少数应用吗丁啉患者，在使用正常剂量时出现震颤，即锥体外系症状。停服以后症状缓解或消失。