科普篇｜为何孩子更易得中耳炎？

本周顺妥敏给大家分享“中耳炎”与“鼻部用药”的相关科普知识，欢迎大家关注阅读。

通俗地说是中耳被“压迫”就成了中耳炎。

我们的中耳，是位于外耳道鼓膜深处的一个含气的空腔。它平时处于一个相对封闭的状态，只在前下方通过叫做“咽鼓管”的器官与鼻腔相连。

但是，中耳里的空气也是在不断消耗的。在我们打哈欠或者吞咽的时候，咽鼓管就会短暂地开张，这样的话，空气就可以通过鼻腔进入中耳，以保证中耳里的气压和外界的气压是一致的。

当因为种种原因导致咽鼓管功能障碍，气体输送不及时或不足的时候，就会导致中耳里的压力产生一种负压状态。

在这样的负压状态下，中耳里黏膜内的血管壁通透性就会增加，血清就会从血管里渗出，导致我们平时说的分泌性中耳炎。

首先是儿童的体质比较差，比较容易感冒，这样的话，一些病毒、病菌就会通过咽鼓管逆行感染，进入到中耳里面去，导致炎症的发生。

其次，咽鼓管本身的结构在儿童期比较短、平，鼻腔里的一些例如鼻涕之类的脏东西，毫无障碍地就能通过咽鼓管跑到中耳里，来一次说走就走的旅行。

第三，因为儿童咽鼓管本身的软骨弹性比较差，咽鼓管比较容易塌陷，容易使中耳处于会变成中耳炎的负压状态。

此外，一些儿童期的疾病也很容易导致中耳炎，比如感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎等，都是一些常见的因素。

还有一些先天的畸形，比如唇腭裂也容易导致中耳炎。因为唇腭裂会导致咽鼓管开张的一些肌肉的功能缺损，导致咽鼓管功能障碍，进而继发中耳炎。

根据儿童发病的时期，我们会将分泌性中耳炎分为急性期、亚急性期和慢性期。

*急性期：发病3周以内；

*亚急性期：发病3周~3个月；

*慢性期：发病3个月以上。

在中耳炎急性期发作时，如果是不会说话的孩子，会出现夜间疼痛、哭闹、抓耳朵这样的表现。这时候我们还可以观察到，孩子对声音不敏感，比如开电视的时候声音要放很大，或者在游戏、玩耍的时候，家长叫他他不理会，注意力也不集中。

如果是稍微大一些的孩子，他们可能告诉爸妈自己的耳朵发闷、发堵，有时候捏着鼻子鼓气或者咽水的时候会觉得舒服一些，一下子就听清了。

还有的孩子会告诉家长自己有耳鸣，耳朵里有气泡的声音或者嗡嗡响的声音。

但是如果孩子只是单侧中耳炎，有的孩子就不会描述，或者说无法准确描述。因此，还是需要家长们平时注意观察孩子的一举一动。

因为，如果中耳炎没有得到及时的治疗，就会转成慢性，时间长了以后，可能影响孩子的听力和语言发育。

关键是增强免疫力、擤鼻涕姿势要正确！

1、由于儿童时期的上呼吸道感染，也就是我们常说的感冒是导致分泌性中耳炎的一个最大的诱因，那么我们平时就要尽可能帮助孩子预防感冒。让孩子锻炼好身体，家长辅助调理好孩子的身体，增强他（她）的体质。

2、有的家长喜欢堵着孩子的两边鼻孔让孩子使劲擤鼻涕，这个姿势是不对的，一定要让孩子堵住一边的同时，擤另外一边的鼻涕，然后再换过来。

但是，当孩子的鼻孔里都是脓鼻涕很难擤出来的时候，就不要让孩子再使劲了，否则很容易将脓鼻涕冲到中耳里去，造成中耳的感染。

3、吸烟是造成孩子分泌性中耳炎的一个很大的危险性因素，尤其是二手烟。

（本文转载自“公共卫生与预防医学”微信公众号）