不久前，我院外科门诊来了一位眉头紧锁的老大爷。问其原因，大爷嘴里一直念叨着：“肚子难受，我活不了了，活不了了，咋装装哦？”
原来这位大爷姓曹，平素他寄住在敬老院，1个月前开始出现下腹部不适，本想熬一熬就算了，没想到疼痛愈演愈烈，家属得知情况后送来我院就诊。
外科奚志强副主任医师接诊后发现，患者肥胖，腹部膨隆，双侧腹股沟分别可触及肿块突出约拳头大小，压痛阳性，掉入阴囊。
奚主任诊断该患者得的是腹股沟疝，就是人们俗称的小肠气。
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考虑肿块较大，疼痛频繁发作且剧烈，奚主任立即安排其入院准备接受手术治疗。入院后完善病史及相关检査，发现患者有咳嗽咳痰，胸闷气促，活动后明显。
高血压病史十余年。
考虑合并高血压性心脏病、左侧房室增大、室性早搏、房性早搏、心功能IV级；
合并慢性支气管炎伴感染。
老年患者，
基础疾病多，
手术风险大，
这可如何是好？
患者痛苦的神情深深牵动奚主任的心，病情刻不容缓，奚主任立即组织了多科会诊。
所幸，浙江省人民医院有在我院开设腹部外科专家门诊。浙人医腹部外科专家陈旭明主任认真询问病史及详细查体后，与外科医生充分交流病情，对于术前风险评估、手术注意事项及术后调护给与了宝贵的指导意见。
通过多学科综合治疗，患者相关病情稳定后，顺利开展了腰麻下双侧腹股沟疝无张力修补术。
患者术后恢复良好，顺利出院。
老大爷恢复良好，出院回家啦！
接下来，让我们来认识一下
这个罪魁祸首----“小肠气”
01
何谓“小肠气”？
小肠气，又叫疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，表现为体表突出有包块，站立或咳嗽时包块突出明显，平躺后可回纳，肿块消失(医学上称之为可复性疝)。奚志强主任给了个形象的比喻：“疝”可以想象成“衣服上破了个洞”，内衣从里面钻出来。
此病多发于男性儿童及男性中老年人。
02
哪些情况容易出现“疝”？
咳嗽、用力过度、腹部肥胖、用力排便、搬运重物、妊娠、小儿过度啼哭等情况，容易出现“疝”。
03
“疝”有何危害？
如果不去处理，“破洞”会越来越大，肿块突出也会越来越大，甚至掉入阴囊，就像这位老大爷一样，可出现疼痛、坠胀感，影响日常生活。
万一疝发生嵌顿，卡住肠管，可引发肠坏死，处理不及时还会危及生命。
04
注意事项
需要注意的是，发现腹股沟肿块，还有可能是腹股沟淋巴结肿大、精索囊肿、鞘膜积液、隐睾等疾病。因此，若在腹股沟区发现肿块，请尽早到医院就诊，以便得到及时的治疗。
图文 / 外科 庞赞赞
编辑 / 陈晓伟 李伟燕