【健康宣教】那些形象而有趣的影像学征象

影像科医生是怎么凭几张图像诊断出不同疾病的呢？本文分类介绍了形象有趣的影像学征象。

根据检查部位不同，疾病种类不同，检查技术的选择不同，影像学检查的图像也是多种多样，那么影像科医生是如何准确记住特定部位特定疾病的影像图的征象的呢？影像科医生很有想象力，创造了很多形象而生动的词语来帮助我们记忆。图像上对应什么征象，他们便用一种形态类似的物体将它们形象地联系起来。天上飞的，海里游的，自然界的植物，甚至还有我们每天吃的用的，英文字母......在影像科医生眼中，都有另一层含义，下面我们分类介绍。

虎眼征是苍白球黑质红核色素变性的一种表现，头颅MRI的T2加权显示双侧苍白球对称高信号，如图所示，类似老虎炯炯双目，故称“虎眼征”。此征象是本病最具特征性的表现，几乎见于所有PANK2基因突变的典型HSD（苍白球黑质变性病）患者。

见于脑血管畸形中的静脉性血管瘤。X线检查静脉期或者血管造影，异常扩张的髓静脉引流入1～2条粗大的引流静脉，许多髓静脉呈轮辐状集中，即呈所谓水母状表现。

见于肺动脉高压X线表现，肺动脉段突出，肺动脉及其二、三级分支扩张，外围分支纤细，类似残根状。

胸部平片表现，常见于慢性纤维空洞型肺结核。上肺大量纤维病灶收缩使下肺叶和肺门上移，肺纹理垂直向下呈垂柳样纵向排列的现象。

肺内出现小气道结节的CT表现，在小叶中心有小结节及短线影，与支气管血管束分支相连，如树芽状，为树芽征。

轴位CT，正常的椎小关节形似汉堡包，椎体上关节突向下形成肉馅顶部半圆形的小面包，下关节突向上形成下部的小面包。

见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，导致闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，形如咖啡豆，故称为咖啡豆征。

见于硅胶假体植入手术并发症。硅胶假体植入是乳房内植入（硅胶或盐水假体）的其中一种。植入后形成的纤维囊，由于钙化改变和随着植入时间的延长形成包膜外破裂，在假体周围表现为类似扁面条状。

见于肝海绵状血管瘤MRI表现，T2WI肿瘤表现为均匀高信号，随回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，形如灯泡。

见于支气管扩张的胸部CT扫描，它是由一小圆形软组织密度影邻接一围绕大圆形低密度空气影的环状软组织密度影构成。

发生于右上叶支气管的中央型肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起，形成横行“S”状的下缘。

这些形象的征象称呼，可以帮助我们理解和记忆不同疾病的表现特点。但是除了上面列举的，影像学征象还有很多其他的表现。有的可以用形象的征象简洁描述，而有的表现则没有与之对应的实物参照，所以就需要影像科医生花很大的功夫去探索研究。

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