提到痛风,大家似乎都会认为是男性,但从发病概率来讲,虽然绝大多数是男性,但女性也有痛风的可能。绝经后女性有一定概率会出现痛风,在出现关节红、肿、热、痛时,不要单纯以为是关节问题,或是忍耐硬抗,须及时排查痛风的可能。
痛风发病与人体的代谢和尿酸排泄有关,女性经期可以分泌雌激素,能够帮助尿酸排出,所以女性在绝经前几乎没有可能患上痛风。而女性绝经后分泌雌性激素的能力下降,降低排出尿酸的能力,所以绝经后女性,尤其是老年女性要格外注意预防痛风。
研究发现,肥胖与高尿酸血症有关,肥胖患者存在胰岛素抵抗,体内胰岛素水平升高可导致肾脏排泄尿酸功能下降。
但是,在女性痛风患者中,肥胖患者的比例为 43.87%。也就是说,一半以上的非肥胖女性也可能发生痛风。
另外,常引起痛风的饮酒,在女性痛风发作的诱因当中,仅占到 8.2%,所以饮酒也不是女性痛风发作的常见诱因。
其实,女性痛风发作更常见诱因,包括剧烈运动、突然受凉等而非传统认识上的肥胖及饮酒。
所以绝经后的女性应该注意保暖适度运动,减少痛风发作的诱因。
痛风的发病情况有明显的性别差异,男性的发病率是女性的9倍。女性痛风相对少见,表现也不典型。
1. 发病年龄较大
首先,女性痛风患者发病年龄较大,主要见于绝经后的肥胖妇女,而且发病时均有尿酸水平升高。
其发病的原因之一是,雌激素能促进尿酸排泄。而绝经后随着体内雌激素水平下降,这种降尿酸的保护作用也减弱甚至消失了。
另外,绝经后女性因年龄增大,肾脏功能减退,尿酸排泄会减少。
2. 关节受累部位不同
其次,女性患者起病以多关节表现为主,踝关节最常受累 (66.7%),手关节及肘关节等上肢多关节受累较多,和男性以第一跖趾关节炎表现有区别。
女性首次出现痛风急性发作,多通过休息等其他方式自行缓解,而较少使用药物缓解,合并痛风石(痛风结节)的人很少。
所以,提醒各位女性朋友,特别是年龄较大的老年女性,如果你出现了关节红肿、血尿酸高等情况,要考虑到痛风的可能,在医生的指导下及早获得诊断。
每天要喝足够的水,促进尿酸排泄,建议不少于2000毫升;有饮酒习惯的女性首先要戒酒,尤其是啤酒;少吃嘌呤高的食物,要注意豆类的嘌呤含量很高,所以绿豆汤、红豆沙也要少吃。另外,如已经痛风发作,接受降尿酸治疗时,用药半年且维持尿酸在理想水平才可停药。
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【适应人群】
用于肌酐、尿素氮或尿酸偏高者,尤适用于慢性肾脏病伴高尿酸血症患者。
高尿酸血症、痛风、CKD合并高尿酸血症患者。
高磷血症,但无高钙血症和血管钙化者。
【用法用量】
6-8片/次,3次/日,3个月为一疗程;
白天:两餐之间服用;晚上:睡前服用;
高磷血症患者服用时:需与含钙的磷结合剂联合使用,餐中服。
与其它药物间隔1小时以上。
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