一岁的元元前几天感冒刚好就出现呕吐,接着开始腹泻,一天能拉稀水便五六次,家长刚开始不在意,以为食积,控制元元的饮食,谁知腹泻、呕吐症状逐日增多,还发热、烦躁哭闹、尿少。
元元妈带着孩子来到三门峡市中医院儿科就诊,经检查,确诊孩子感染了秋季腹泻,已经有轻度脱水。接诊的宁银河主任给宝宝以中药灌肠、穴位贴敷、推拿针刺、口服补液盐等综合疗法治疗,孩子当天热退,呕吐和腹泻症状均减轻。
三门峡市中医院儿科宁银河主任介绍,每年9月到次年1月为此病多发季节,其中10-12月是流行的高峰期。
秋季腹泻多由轮状病毒感染所致。在临床上有三大特征:即发热、呕吐、腹泻;因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。
秋季腹泻呈散发或小流行经粪—口传播,也可经呼吸道感染而致病。潜伏期l~3天。多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。自然病程约3—8天。
宁主任说,中医一般称腹泻为“泄泻”,多受风寒湿热外邪、饮食不洁、脾胃虚弱引起。“秋季腹泻早期多为湿热泻,表现为大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭;或见少许粘液;或发热烦闹,小便短黄,舌质红,苔黄腻。”中医辩证施法,针对“实证”、“热症”,采用“泻法”,以解“大便燥结”,达到“清热泻火”的功效。
秋季腹泻,轻的一日泻数次,不出三五日,宝宝已经虚弱得经不起折腾了;重的,一日泻十余次或更多,很快就能引起脱水酸中毒,危及生命。所以腹泻绝非可以“泻火”,绝非“有钱难买的好事”,一定要早就医。
中医强调 “上医治未病”,主要是提倡预防疾病发生,儿科宁银河主任依据专业知识和多年的经验,为我们提供预防秋季腹泻以及秋季腹泻护理方面的知识:
1、注意卫生。尽量少去人多的地方,避免交叉感染;饭前便后要洗手,宝宝的餐具、玩具都要注意消毒。
2、注意饮食,不吃寒凉。吃熟食,喝开水,不吃隔夜、变质食物。
3、注意保暖,尤其是腹部。及时增减衣物,防止感冒。
4、加强小儿体格锻炼,增强体质。保证睡眠,提高免疫力。
5、另外还可以接种轮状病毒疫苗进行预防。
1、调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道负担。如米汤、糖盐开水,婴儿尽量母乳喂养。
2、腹部保暖。家长可以用暖水袋热敷孩子腹部,要防止烫伤;还可以给宝宝揉揉肚子,以减轻腹痛。
3、要注意保护患儿臀部。由于排便次数较多,肛门周围的皮肤及黏膜有不同程度的伤害,便后用软布蘸水擦拭,洗后可涂些油脂类药膏以防红臀。
宁主任向大家特别强调:“轮状病毒”不怕“抗菌素”。家长们千万别从小药箱里把“消炎药”找出来自行喂给宝宝吃。吃“消炎药”(抗菌素),把肠道里的“好细菌”也连带着消灭了,“轮状病毒”可就闹腾得更欢了。
在门诊治疗中,出现过让宝宝禁食来治疗腹泻的家长,宁主任告诉我们,禁食不利于疾病的康复。因为禁食虽然让肠道休息了,但是营养跟不上,病儿康复慢,甚至出现营养不良。如果能根据病情的轻重,选择适宜的食物,适量地补充,病儿康复快,减的体重少,不伤“元气”。
对于病毒引起的秋季腹泻,那是“三分治,七分养”。在“养”字里,病号饭适口、适宜、适量最为重要。
母乳喂养的宝宝:可以继续喂母乳。但是乳母的饮食要注意:别喝老母鸡汤、排骨汤等油大的汤水。
已添加辅食的宝宝:在患病期间不要添加新的食物,不要进食含蔗糖类食物。
✿营养餐十字原则:“少渣、少油、稀软、少食、多餐”的营养餐才是腹泻宝宝最需要的。其中,“少渣”最为重要选膳食纤维少的,对肠道刺激小、温和的食材;
✿烹调时宜蒸、煮、氽、烩,忌炸、煎;
✿根据宝宝病情好转的程度,逐渐由流质、半流质,改为半固体、固体食物
流质:去奶皮的温牛奶、焦米汤、鲜果汁等;
半流质:藕粉、酸奶、稀白米粥等;
半固体:面片、稠白米粥、鸡蛋羹、蒸苹果等;
固体:软饭、菜心、番茄烩鸡脯肉、清蒸鱼等;
经过治疗、调养,一般一周左右可以病愈。
病毒会引发“乳糖不耐受”现象
有少数患病宝宝腹泻迁徙不愈,大便不能恢复正常,可能是由于轮状病毒的入侵,破坏了肠道的乳糖酶,出现“乳糖不耐受”现象。这时可以暂时补充乳糖酶和暂时更换为去乳糖奶粉。
第一招:中药内服外治
对于宝宝受凉引起的腹泻(大便带沫)次数和量不多,可单用三门峡市中医院儿科暖脐1号中药贴敷肚脐。每日更换,连用3到5天。腹泻的哺乳期宝宝要适当控制喂奶量,大些的宝宝饮食尽量以面食、米油为主。大便量大,象蛋花汤样的,可到科室由医生辩证施治,开中药内服(不能口服者也可中药直肠滴注),轻、中度脱水配合口服补液盐。
第二招:泡脚
宁银河主任说:3岁以下的小孩子,泡脚也可以治腹泻。具体方法是:采用儿科与制剂室联合研制的“腹泻泡脚包”开水冲后放温泡脚,每次泡5到10分钟左右,一日两次;前提是大便常规检查没有细菌感染。小儿皮肤娇嫩,药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用,起到涩肠止泻效果。
第三招:物理疗法
除上述方法外,科室的中频脉冲腹泻治疗仪、小儿推拿,兼具健脾益气,助运止泻之效,可以调理宝宝肠胃,有助腹泻宝宝早日康复。
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文:三门峡市中医院儿科宁银河
编辑:xtjat