如何减轻食管溃疡的伤害?

来源: 长春岳氏万全堂中医院/ccyswqt
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现代人经常暴饮暴食,冷热不忌,刺激性的食物吃得太多,造成食管溃疡,这是目前常见的消化系统溃疡。别小看食管溃疡,如果不及时治疗,有引发癌变的可能性。


您了解食管吗?一般将食管分成上、中、下3段,食管溃疡是指发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。除了腐蚀性食管炎外,其他疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。

食管溃疡是如何形成的


1. 由于不同病因所引起的、食管各段的黏膜层、黏膜下层直至肌层被破坏,造成的炎性病变。

2. 反复食管破坏或者严重食管溃疡会使得其纤维化,造成食管狭窄。


食管溃疡的典型信号

烧心、反酸

由于很多人的食管溃疡和胃酸逆流有关,时常感觉到烧心、反酸等不适。

胸骨后疼痛

这种疼痛主要发生在胸骨下段后方或高位上腹部,尤其是吃饭或饮水后疼痛加剧,并出现放射性疼痛,影响到胸部、肩部及颈部等部位。

吞咽困难

此症状比较常见,食物的刺激常常能使得食管产生痉挛性收缩,因此出现咽下困难。开始时吞咽固体食物会有下咽受阻,之后病情加重,液体食物也咽下困难。另外,慢性食管溃疡使得食管局部形成瘢痕、狭窄,更使得吞咽食物困难。

恶心呕吐

由于食管溃疡使得食管的正常蠕动而被干扰,则会出现恶心、呕吐、嗳气等症状。

引发食管溃疡的关键原因


胃酸逆流

吃过饭后常常会反酸,由胃酸逆流至食管引起溃疡。胃酸是一种腐蚀性很强的酸性液体,因为胃黏膜有很强的保护和隔离作用,令胃酸无法伤害到胃的肌层。但食管只是食物的通道,基本上处于无保护状态。一旦胃酸反流到了食管,胃酸和其中所含的蛋白酶等消化成分会对其造成很大的刺激和伤害。

对健康人来说,胃酸偶尔也会反流至食管,但一般为时短暂,并无不适感。当反酸情况经常发生或比较严重时,就需要高度警惕。一般高发人群是中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人等,可出现烧心、反流、胸痛等症状。

应对策略 :改变生活方式和饮食习惯为主。睡眠时可抬高床头15~20厘米,以减少反流。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。饮食方面应注意低脂饮食,可减少反流现象。戒烟限酒,烟酒对消化道都有刺激作用。平时多吃易消化、细软的食品,少用刺激性食品。晚餐不要吃得过多,睡前不要加餐,防止加重症状。如果采取药物治疗,主要是抑酸剂和胃动力药。


免疫力低

通常发生于免疫力低下的患者,最常见的致病原是念珠菌及疱疹病毒。

应对策略 :一般这种情况合理治疗,即可痊愈,不会留下后遗症。


疾病引发

有些疾病可以引起的食管溃疡,如食管消化性溃疡、反流性食管炎、腐蚀性食管炎、白塞氏病、食管克隆氏病、食管结核、食管癌等。

应对策略 :检查时需要留意鉴别此病与其他病的区别。可根据发病特点、临床表现、各种化验及辅助检查等综合判断。


应对食管溃疡的原则


调整生活方式

1.  生活起居要有规律,保持每天精神愉快。

2.  坚持进餐规律好习惯,一日三餐定时定量。

3.  戒烟忌酒,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。酒精则会伤害溃疡面,使其难以愈合。

4.  避免大便干燥,可以多吃香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。


减少胃酸分泌和胃内容物,增加胃排空


1. 少食多餐并非有利溃疡愈合,这是因为不断地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日处在活跃状态,对于溃疡面会不断地侵害。


2. 避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物等,刺激渍疡面,使胃酸分泌增加。


3. 忌食多渣、油煎、油炸、刺激性大的食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽等。这些食物粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。


4. 忌食过甜、过酸、过咸、过热、生冷、质硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血;过冷、过硬的食物不易消化,也会加重病情。


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