健康促进县区展示｜湖北西陵：以考促健、健全网络

记者｜宋攀 整理

来源｜中国县域卫生

西陵区是是湖北省宜昌市的老城区、中心区、核心区，常住人口60万人。2016年3月，该区被确定为第二批全国健康促进（县）区项目试点地区。自创建以来，西陵区视健康促进为全区重点工作。从政策梳理审查到改善人居环境，从推进健康细胞建设到深入开展互联网+分级诊疗，西陵区打出了一套组合拳。

因情施策

为明确健康促进工作重点，分析存在的主要健康问题，西陵区进行了专门的基线调查。调查报告发现，西陵区存在的主要健康促进问题包括：各部门“将健康融入所有政策”落实不够，多部门合作尚有发展空间；全区健康促进工作网络还有待健全，健康教育资源不足；学校健康问题明显。

有了调研做支撑，西陵区有的放矢开展一系列针对性工作：制定促进健康的公共政策；建立健康教育网络体系，提升健康教育能力；针对健康素养薄弱环节，利用社区居委会、网络员，开展多项活动，提升居民健康素养水平；针对学生主要健康问题开展干预。

考评统领

在具体工作开展中，为调动各部门的积极性，西陵区采取了以评促健的策略。即，区委区政府制定“重点工作考核清单”，对区直机关、街道、社区、学校、社区卫生服务机构的健康促进和教育工作进行年度考核排序。为加大推进力度，人大、政协也将其作为重点项目进行视察督办。区创建办、两办督查室等组织多次检查和通报，在全区大会上对环境卫生、食品安全等十多个问题进行曝光，督促整改。

通过这样的举措不仅把健康促进工作提到各级领导和各个部门的议事日程，更重要的是，将其作为重点工作推进。

此外，为避免健康促进工作“一阵风”，确保健康促进与教育工作在全区科学、可持续地开展，西陵区还将目光锁定到了各项公共政策的制定上。即，在健康专家指导委员会的智囊协助下，区委区政府制定《西陵区公共政策健康审查制度》，通过健康审查，保障各项政策行不脱离健康的“轨道”。

完善健康促进网络

作为宜昌市主城区，西陵区93.2%的居民主要是城市居民。也因此，西陵区把“健康促进社区”作为细胞工程重点，着力建设“社区网络服务管理”、“小区业委会自治服务管理”两大平台，实现网络员、业委会全覆盖。网络员加入家庭责任医师团队、技术指导专家组成的家庭健康服务团队。医务人员到社区、住宅小区开展义诊成常态，签约医生上门走访慢性病、“三高”患者及65岁以上老人，受到居民好评。业委会广泛发动业主自觉建设健康走廊、培育健康文化。

至今，西陵区在全省率先创立了“社区文化大讲堂”，采用“你点我讲”模式，让健康宣讲服务更加精准。为全区43个社区建立了室外活动场所，33个社区配备了健身器材，42个社区设立了健康活动室，社区健康场所覆盖率达到93.5%。每年均有“我健康•我快乐”“快乐社区”等大型文化体育健身赛事10余种。

启动生态市民建设

为大力创建健康发展方式，西陵区还在全国率先启动了“生态市民”建设。2016年原创性编写了《生态好市民》校本教材并进入学生课堂。2017年6月2日，开展全国首个“生态市民日”主题活动。

在健康问题明显的校园，学校面向学生开展了防治“三小”关爱活动，即防小近视、防小胖墩、防小孤单活动。每年开展两次“大专家进学校”学生视力健康知识讲座及一次免费健康体检；为胖体形学生选择体育项目，制定锻炼目标；设立心理咨询室，对有问题的学生及时进行心理疏导，早干预、长跟踪。

通过全区不断努力，今年3月28日，国家卫健委印发“第二批全国健康促进县区技术评估结果”，西陵区以89.75的综合评分荣获“第二批健康促进县（区）”第6名。居民健康素养水平为17.79%，成人吸烟率为13.29%。

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