为规范病案首页填写,保证出院病历主要诊断和主要手术的选择正确性和规范性,近期,医院组织对全院医务人员进行疾病分类和手术与操作编码培训。
为确保培训效果,本次培训由病案室工作人员结合省卫计委《关于统一全省疾病分类编码和手术与操作编码的通知》,到各临床科室进行专项培训,现场指导解决各科室临床医生在病案首页填写与主要诊断选择和编码中存在的问题。通过培训,进一步加强了医务人员对病案首页数据的规范化、同质化管理的认识,从而有效地提高我院病案首页填写质量和出院诊断编码的准确率,提高病历信息质量。
随着医学事业的发展,现代化医院管理的需要,推进病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语“四统一”工作,对医疗服务信息监管、疾病统计分析等诸多方面将提供有力支持,对规范服务、加强医院绩效管理等方面具有重要意义。(占书迪)
网址:www.thxyy.com
微信号:ahthxyy