【11月28日】晚7点 |看国医大师嫡弟子—迟润华 谈眼病

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【简介】

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迟润华从事中医临床工作40余年，精通中医经典名著，用药方略，中医基础理论功底深厚，积累了丰富的临床经验，并创立了其独特的辨证思路和诊疗方法。上承衣钵、兼融百家，师承中医大家巫君玉、周志成，国医大师吕景山传承弟子，北京四大名医施今墨的再传弟子。

【擅长】

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运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究，临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念，对诊断和治疗眼病有独到之处。

迟润华运用传统的中医学理论结合四十年的临床经验总结出一套独有的治疗方法----通过五轮五脏辩证治疗眼病。五轮学说源于《内经》。《灵枢 大惑论》说：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。其中又以肝脾肾尤为重要。五轮属五脏，五脏应五行，同时五行与季节，气候的归属关系。轮之有病多由脏腑功能失调所致。但辩证又与八纲，病因，气血津液等若干方法结合起来。通过此理论针对性的治疗各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼、视神经炎、外伤性视神经病变)，黄斑部位疾病(黄斑变性、黄斑发育不良、老年性黄斑病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等)，视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、眼底出血等)，还有角膜、结膜、晶体、玻璃体等疾病效果比较好。

1、视网膜静脉阻塞：

患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变：

患者有糖尿病病史，有些糖尿病患者本人并不知晓，血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性：

老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血，甚至玻璃体出血，引起更严重的视力损害。

4、其它原因：

高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。

(1)突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

(4)骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

(5)发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

(6)多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。