2018年12月1日是第31个“世界艾滋病日”，今年的活动主题为“主动检测，知艾防艾，共享健康”（英文主题为“Know your status”，知道你的感染状况）。旨在强调开展艾滋病检测工作对防治艾滋病、实现“三个90%”目标（即：经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上，诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例达90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上），共享健康生活的重要意义。明确检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活，为健康中国建设作出贡献。
在第31个“世界艾滋病日”到来之际，现将2018年甘肃省艾滋病疫情及防治工作情况通报如下：
一、甘肃省艾滋病疫情情况及流行特点
截至2018年10月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人6614例，其中现存活的艾滋病病毒感染者和病人为5604例，死亡1010例。2018年1-10月，全省报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1018例。
我省艾滋病疫情流行特点：
一是全省艾滋病疫情呈低流行，报告病例数逐年增加，但增长速度减缓。据估计，2018年底甘肃省艾滋病全人群感染率约为2.8/万（全国全人群感染率约为9.0/万）,我省仍属艾滋病低流行地区。2013-2017年，我省每年发现报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人分别较上年增加42.4%、36.0%、33.0%、17.2%和16.0%，2018年1-10月发现报告数为1018例，较去年同期（1027例）减少0.9%。
二是疫情范围广，病例分布不均，部分地区疫情严重。目前，全省有84个县（市、区）以及甘肃矿区、兰州新区发现报告艾滋病病例，无疫情报告的仅为碌曲、阿克塞2个县。全省累计报告的6614例艾滋病病毒感染者和病人中，居前三位的市州为兰州市、天水市和临夏州，共报告3714例，占全省累计报告数的56.2%。
三是经性途径传播是艾滋病传播的主要途径。2018年1-10月，经性途径传播病例占全省报告病例数的98.0%（异性性传播所占比例为58.8%、男男同性性传播比例为39.2%），注射毒品传播报告病例占1.0%，母婴传播报告病例占0.3%，途径不详病例占0.7%。近两年我省无输血传播病例报告。
四是医疗机构主动检测成为艾滋病病毒感染者/病人发现的主要途径。2018年1-10月，通过医疗机构筛查发现的艾滋病病例数为637例，占全省报告数的62.6%；通过自愿咨询检测发现的病例数为212例，占全省报告数的20.8%，其它途径发现的病例数为169例，占全省报告数的16.6%。
五是感染人群多样，60岁以上人群及青年学生疫情增幅明显。从感染人群职业分类看，国家艾滋病防治基本信息系统所列18类职业我省均有病例报告。2018年1-10月报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人职业占比最高的是农民，占46.0%，家政、家务及待业人员占19.0%，商业服务人群占10.0%。从年龄分布看，青壮年仍是主要受感染人群，但近年老年感染者增多。2018年1-10月，全省15-49岁和60岁以上报告病例数分别占全省报告病例数的78.0%和8.4%。青年学生疫情增幅明显且以同性性传播为主。2018年1-10月报告青年学生病例28例，与去年同期（21例）相比增加33.3%；传播途径均为经性途径且同性途径占78.6%。
二、防治工作进展与成效
一是大力开展多种形式宣传教育，营造良好社会氛围。全省各地各有关部门结合实际，采取多种形式，广泛普及艾滋病防治知识，群众艾滋病防治知识知晓率不断提高。专题调查结果显示，我省艾滋病防治知识知晓率城镇居民为85.6%，农村居民为69.2%。二是基本阻断了输血传播，注射毒品和母婴传播比例明显减少。2017年、2018年1-10月我省均无输血传播病例报告。静脉注射毒品和母婴传播构成比分别由2012年的10.0%、1.0%下降至2018年10月底的1.0%和0.3%。三是建立和完善监测检测网络，扩大监测检测覆盖面。2017年我省共开展艾滋病病毒抗体筛查333.5万人次，全省艾滋病病毒抗体筛查率达到12.8%；2018年1-10月，全省共筛查320.8万人次，较去年同期（267.3万人次）增加20.0%。四是开展高危人群综合干预，扩大干预覆盖面。全省各地均开展针对高危人群的100%安全套使用、艾滋病咨询检测、美沙酮维持治疗等高危行为综合干预工作。截至2018年10月底，全省正常运行的社区戒毒药物维持治疗门诊有26个,分布于全省13个市州，最近一年治疗人数为4799人，年保持率达到95.4%。五是实施免费抗病毒治疗，不断扩大治疗覆盖面。截至2018年10月底，全省14个市州67个县（区）建立艾滋病抗病毒治疗点80个，目前全省在治感染者及病人4092人，占同期存活病例数的73.0%，全省艾滋病病人病死率逐年下降，由2012年6.62%下降到2017年的1.88%。六是加强对艾滋病病毒感染者和病人的服务管理，全面落实关怀救助措施。2017年我省艾滋病病毒感染者和病人的随访管理率达到90%；所有疾控中心均提供免费的艾滋病咨询检测服务。全省孕产妇艾滋病病毒抗体检测率为97.5%，孕期检测比例为79.0%，阳性孕产妇用药阻断率为74.4%，儿童用药率为75.0%。
三、防治形势及下一步打算
当前，艾滋病防治工作出现的新问题与难点问题交织并存，情况更加复杂，现有的防治技术、能力等尚不能完全满足工作需求，防治任务十分艰巨。下一步，我省将围绕落实《甘肃省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》的目标，进一步做好以下工作：
一是完善艾滋病防治工作机制。二是进一步强化艾滋病宣传教育工作。三是进一步加强医疗卫生机构主动检测、自愿咨询检测工作。四是继续开展预防性接触传播综合干预工作，加大高危人群、重点人群的检测、心理矫治、治疗和健康教育等综合干预。五是进一步扩大艾滋病抗病毒治疗覆盖率。六是进一步动员社会组织积极参与艾滋病防治工作。七是进一步加强艾滋病防治能力建设。八是进一步加强母婴阻断工作。
天水市卫生计生委综合监督执法局麦积分局
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