一患一品①︱泌尿外科:排石有招 四卡一操

来源: 浦江县人民医院/pjrmyy

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    编者按:我院自2017年推出“一科一品”优质护理服务项目以来,不断转变护理服务理念,夯实基础护理,取得了显著成效,提升了整体护理服务内涵。今年医院在“一科一品”不断做细做深的提下,提出了更高的护理要求创建“一患一品”。

      什么是“一患一品”?“一患一品”就是就是针对自己科室的一种疾病,制定出相应的特色专科护理。通过创建“一患一品”,打造一个高品质的专科护理特色服务项目,为患者提供高质量的精准护理。


 对于便秘,大部分人都很熟悉,那种排不出去的痛苦,很多人都亲身经历过。还有一种痛,不知您可知晓?那便是泌尿系结石!泌尿系结石带来的排尿困难,也是令人欲哭无泪的,好比腰背部被刀割一样。面对这些您可以不用惊慌,泌尿外科护士排石有“利器”!


术前“一卡重细节


 家住黄宅的黄师傅腰腹部疼痛已有数日,到医院做了检查,被确诊为输尿管结石。换黄师傅的话说,这种痛真的是够刻苦铭心,让人无法忍受。“说话的力气都没有,真的是一住进病房,就想立马开刀,把这可恶的石头给处理掉。”手术前B超、CT、血液检查等各项术前检查一项都不能少。为了让黄师傅能够按期完成各项检查,护理人员专门设计了一张术前检查温馨提示卡。


 

 泌尿外科护士吴艳艳说,“以前有些输尿管结石患者住院开刀治疗,因为没有按时完成术前检查而耽搁手术时间的事时有发生,导致住院时间延长。我们为了避免这种情况的发生设计了一张术前检查提示卡挂在患者床头,那么医生、护士、病人三方都能一目了然地知道哪些项目已完成,哪些未完成需尽早安排检查,有效的避免了因检查未完成而影响患者的手术日程。”

泌尿科田文俊主任说:“别小看了这张提示卡,它不仅仅能够减少患者的疼痛,及时完成手术治疗,还提高了科室的工作效率,保证我们临床路径的顺利实施”。


“个性两卡”是专业


手术病人术前呼吸功能锻炼必不可少,深呼吸和有效咳嗽能增强肺通气、提高呼吸肌功能,促进痰液排出,减少肺不张的发生,是降低术后并发症的有效途径。

手术前,泌尿外科的护理人员向黄师傅传授了一套呼吸秘籍。“黄师傅,先坐好了,学我深吸一口气,屏气3至5秒,然后嘴巴噘成鱼嘴样,缓慢地将气呼出。再深吸一口气屏气3至5秒,进行2至3次短促有力的咳嗽……学会了这呼吸的方法以及咳痰技巧,您做完手术就能康复的快一些。”

除了在术前指导患者深呼吸和咳痰之外,  大量饮水是防治结石简单而有效的方法。“由于输尿管结石术后会在体内留双J管,需要注意不要过度的憋尿,及时排尿,以免膀胱尿液反流到肾里引起感染,多喝水把残余碎石渣子及时排出。所以术后如何正确饮水尤为重要。”吴艳艳介绍说。

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小贴士


      喝水的机理是缩短游离晶体颗粒在尿路中的平均滞留时间,促进较小结石自行排出;降低成石物质的尿饱和度以阻止结石继续生长;减少并发尿路感染的机会。 目前公认,日摄水量的标准是将每日尿量保持在2000ml以上,至尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约需饮水2500~4000ml。同理,大量饮水也有助于预防结石复发,如能持之以恒,可使结石复发率大约降低60%。


对此,泌尿外科的护理人员专门针对输尿管结石病人的术后康复,制定了一个个性化的饮水计划,他们根据病人不同的术后情况,将患者的饮水量和尿量进行了量化的对比,以便更精准的实施护理措施。


一卡一操”保健康


所有的疾病,重点都在预防,输尿管结石也是如此。为了有效地防治输尿管结石,泌尿外科的护理人员编排了一套排石操。这套操通过跑、跳、蹦等方法,结合经络穴位的刺激,促进结石排出。护理人员在输尿管结石患者住院期间会现场教学,直到患者出院也能自行练习。



与此同时,针对患者病情情况,有心的护理人员都会为他们准备上一张输尿管结石术后随访卡,提醒患者按医嘱返院复查拔管,以及术后饮食方面的注意事项,指导患者预防结石的再次复发。


正如黄师傅出院时说的那样:“虽然输尿管结石让我痛不欲生,但因为这种疾病,让我感受了医院的精准化的护理服务,对疾病有了更多的认知,也让自己不再畏惧,不再彷徨。”