胃肠宁、肠胃宁、肠炎宁,千万别弄混了

来源: 药店老板内参/ydlbnc

临床上,常用于治疗泄泻的胃肠宁、肠胃宁、肠炎宁……名字如此的相似,是否作用也都一样?如果不是,它们之间又有什么区别呢?

胃肠宁
主要成份

布渣叶、辣蓼、番石榴叶、火炭母、功劳木。


方解

布渣叶清热消滞、利湿退黄、化痰;

辣蓼解毒、祛湿、散瘀、止血;

番石榴叶燥湿健脾、清热解毒,主泻痢腹痛、食积腹胀等症;

火炭母清热利湿、凉血解毒,用于湿热泄泻、痢疾等;

功劳木清热、燥湿、解毒。


功能主治

清热祛湿,健胃止泻。用于泄泻及小儿消化不良。


联合用药举例

胃肠宁+香砂养胃丸+多潘立酮片

效用分析:胃肠宁清热祛湿,健胃止泻;香砂养胃丸具有良好的抗消化性溃疡、镇痛、促进肠运动的作用;多潘立酮片临床用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心等症。三者联合,有效促进胃肠动力,缓解消化不良引起的上腹不适。


注意事项

服药期间,饮食宜清淡,忌食辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应去医院就诊;有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;脾胃虚寒者禁用; 孕妇、糖尿病患者禁用。


肠胃宁

主要成份

党参、白术、黄芪、赤石脂、干姜(炭)、木香、砂仁、补骨脂、葛根、防风、白芍、延胡索、当归、儿茶、罂粟壳、甘草(炙)


方解

赤石脂、干姜、砂仁、葛根、儿茶、罂粟壳,6味药用于止泻

赤石脂、补骨脂、儿茶,3味药止血

党参、黄芪、当归,3味药补血

黄芪、砂仁、防风、白芍、延胡索、罂粟壳、甘草、当归,8味药具有止痛效用

多味中药配合,达到快止泻、慢调理,肠胃同治。


功能主治

健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳。


联合用药举例

肠胃宁+健脾理气丸


效用分析:肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻;理气健脾丸主治伤食。二者联合,适用于慢性胃炎的治疗+调理。


注意事项

服药期间,禁食酸、冷、刺激性的食物;儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下应用;湿热泄泻者不适用。


肠炎宁

主要成份

地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶。


方解

地锦草清热解毒、利湿退黄、活血止血;

黄毛耳草清热祛湿、解毒消肿、活血舒筋,还含有车叶草甙,具有修复肠粘膜、轻泻等药理作用,可对肠道进行双向调节;

樟树根祛风除湿、行气活血,可治上吐下泻、心腹胀痛等;

香薷发汗解表、和中利湿、利水消肿;

枫树叶祛风除湿、行气止痛、解毒、止血。


功能主治

清热利湿,行气。用于急、慢性胃肠炎,腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良。


联合用药举例

肠炎宁+口服补液盐

效用分析:肠炎宁清热利湿、行气;口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠(或枸橼酸钠)和葡萄糖,除具有补充水、钠和钾的作用外,尚对急性腹泻有治疗作用。二者联合,有效治疗腹泻,调理胃肠。


注意事项

服药期间,饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;孕妇禁用;儿童、年老体弱者应在医师指导下应用;有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者慎用。


综上所述,虽然胃肠宁、肠胃宁和肠炎宁名字相似,而且都属于治疗泄泻的常用药物,但在实际应用中还是有所不同的:

胃肠宁清热祛湿、健胃止泻,主要用于湿热所致的泄泻;

肠胃宁健脾益肾、温中止痛、涩肠止泻,主要用于脾胃阳虚所致的泄泻;

肠炎宁清热利湿、行气,主要用于大肠湿热蕴结所致的泄泻。


急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上发病急,常表现为上腹部症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至有一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎,因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损害。


一、常见病因


1.药物:如铁剂、氯化钾、乙醇等对胃黏膜刺激性强;如阿司匹林、吲哚美辛等药物抑制前列腺素分泌,可造成胃黏膜损伤。

2.全身性急性应激反应疾病:如重度烧伤、严重脏器损伤、手术等。

3.幽门螺旋杆菌感染。

4.反流性胆汁性胃炎。

5.急性食物中毒(细菌性、化学性)。


二、问诊要点


1.本病发病多急骤,注意询问有无上腹痛、胀满不适、食欲不振等表现。

2.有无呕血,本病所致者为暗红色呕血,含有胃内容物,并可有黑便(柏油样);是否伴有头昏、心慌、

出冷汗等症状。

3.发病前有无不洁饮食、服用药物、酗酒等。


三、体格检查与辅助检查


1.上腹部轻压痛。

2.如系急性化脓性胃炎,可出现胃扩张、伴有上腹部明显压痛、局部肌紧张等腹膜炎征象。

3.急诊胃镜一般在出血后24~48小时内进行,可明确本病诊断。

4.有呕血者和(或)便血者,可不同程度的血红蛋白下降。如有感染,则可有中性粒细胞增高。

5.如出血,大便常规肉眼可见黑便,或大便隐血试验阳性;如系感染,大便中可见脓细胞和红细胞。


四、诊断要点


依据病史和临床表现,诊断一般不难。确诊有赖急诊内镜检查,一般应发病后24~48小时内进行。


1.有不洁饮食、服用药物、酗酒、应激等发病的诱因。

2.出现上腹疼痛、胀满不适、食欲不振等表现。

3.出现呕血和(或)黑便(急性糜烂出血性胃炎)。

4.有发热合并腹泻(急性胃肠炎)。

5.急诊胃镜证实有急性胃炎。


五、排除以下疾病


急性胃肠炎:夏秋季的常见病、多发病。特点是有明显的饮食不当史,发病突然、恢复较快。主要特别表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和体液丢失。


六、治疗原则


祛除致病因素,卧床休息,酌情禁食,对症处理。


临床症状

对症用药

代表药

上腹痛,反酸

制酸剂

西咪替丁片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑

腹胀,呕吐

止吐、促进胃动力药

多潘立酮

其   它

保护胃粘膜

铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、硫糖铝

抗菌消炎

黄连素片、诺氟沙星胶囊

中成药

胃康灵胶囊、和胃整肠丸

注意:胃脘剧烈疼痛、呕血、黑便,及重症者建议立即去医院治疗。


七、关联销售


类别


对症用药

主  药

抗菌消炎

如黄连素片、诺氟沙星胶囊

辅  药

对症治疗,缓解病情

如多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑

如胃康灵胶囊、和胃整肠丸、谓葆

关联用药

提高免疫力

如氨基酸、蜂胶、维生素C,有出血的可以补充补血剂


八、专业提示


1.生活有节,起居有常,调畅情志。

2.避免暴饮暴食,戒烟、酒,减少茶、油腻、粗糙及刺激性食物的摄入。

3.患病后及时诊治、合理用药,调治结合、颐养康复。

4.服用铝碳酸镁后1~2小时内应避免服用其他药物,因氢氧化铝可与其他药物结合而降低吸收,影响疗效。

来源:药店人