【科普专栏】骨折后饮食及肢体训练原则

骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离。根据骨折的稳定性,可分为稳定性骨折和不稳定性骨折;根据骨折断端是否与外界相通,可分为闭合性骨折和开放性骨折;按骨折原因,可分为外伤性骨折和病理性骨折。

那么一旦骨折了，我们需要了解和掌握哪些饮食及肢体训练原则呢？

一、早期

(1)饮食：原则上以清淡为主 ,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等 。禁忌酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ；如骨头汤非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟；吸烟者一定要戒烟，吸烟会减少骨折的愈合速度，影响骨折愈合。

(2)肢体训练:康复训练的早期此期即伤后l~2周,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的收缩和放松，即绷紧和放松；可促进回心血量，加速血液流动，利于消肿、减轻患肢肿胀，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。此期的康复训练,原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动。

(1)饮食:饮食上由清淡转为补充高营养 ,以满足骨痂生长的需要 ,可在初期的食谱上加以乳、蛋、禽等易消化、易吸收的动物蛋白为主，清淡、低盐和低脂肪饮食，避免食用动物性脂肪和干炸食品，如红烧肉和过于油腻的骨头汤等。

(2)肢体训练:康复训练的中期即伤后2周至骨折的临床愈合,此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。伤后5~6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定。

(1)饮食:饮食上可以解除禁忌，可逐渐恢复正常饮食，多喝水，保证摄入量足够是关键。

(2)肢体训练:康复训练的后期已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。