服务基层 ¦ 我们就做你遮风挡雨的墙

“心血管病夺命，脑血管病致残，高血压是这两种严重威胁人类生命健康的罪魁祸首。”在医生眼里得了高血压就得终生服药控制，健康人群也要普及预防知识，养成良好生活习惯，力求不患、少患、晚患，可有些人总不当当回事儿，检查出了高血压，把医生的话不当回事。前边那几句话就是韩城市人民医院“感恩家乡 健康韩城行”第二阶段巡诊回访第十四医疗组神经内科副主任医师陈晓华，感染病科副主任医师薛小萍两位专家11月30日在新城办五星村卫生室开导几位血压高了服药低了就不服药的几位老人时的纯纯诲语。

老人们的固执己见让专家们惊讶，先后到卫生室接受巡诊回访的八位都是农历八月十五日义诊到村里义诊过的村民。他们都是高血压病或高血压病患者家属，其中三人没有坚持服药，69岁的吴某某服药，却是听他在外地行医开诊所的侄子的指导下购用一种没必要的高档药在服用，陈晓华给他讲道释理，告诉他根据他的病情而言，那种要完全没必要用服用了治疗意义也不大，劝他服用经济低阶段药物就行。这位退休前在商业单位开过多年车，见过世面的老人给说服了，他给几位乡亲们说咱还真是要听专家的，专家的道行高，不服不行。

49岁的柳某去年患脑梗，听从专家的医嘱，血压控制得比较理想，晓华看过老人的用药情况，告诉他一定要戒烟，把烟给戒了，定期监测血压，柳某连声应承。旁观专家义诊的村民对市人民医院这种感恩家乡，真情回馈打心眼里叹服，说上次忙着做免费检查，没好好听专家办的讲座。现在真想细细听一回。村民说五星村600多户、2700口人，登记在册作慢性病管理的高血压病人200多人，实际患病的估计在500人以上，几乎每家都有高血压病人，二十多位高血压失能人员，几乎不能动，只是外出的人多。在村的老少人口不过700人，老人居多，想听讲座的不少，约请专家抽空能再到村里来专门讲一次高血压防治知识，薛小萍是五星村培养出来的一位名医，她虽然攻读的是感染病学科，但她替村民们应承下来，回去向院长报告大家的夙愿，一定把专家请来再给大家办一次讲座。一位64岁姓高的老人说他卖柿子，回去给专家们取柿子去，专家门说不用不用，还要进户去为几个出不了门儿的村民巡诊回访。

送走来卫生室接受回访的村民村医引领医疗专家开始进户巡诊回访。毕竟已是冬天了，尽管时近中午，斜角照耀的阳光又因重霾阻隔，巷道空空荡荡，门户掩闭，偶然经过的车辆使带起落叶滚动又静寂。

专家上门义诊回访的两户，一个20多天前煤烟中毒，另一位三年前脑梗。两位都因熟人介绍在某医院就医，按说不是回访巡诊对象，但医疗组还是很认真的为两位村民义诊，薛小萍、陈晓华为煤烟中毒的牛某听诊、问诊，了解他的肢体、语言，记忆力状况，医生说，患者住过10天院做了10天的高压氧，治疗没有什么不适状况，陈晓华说高压氧做的时间太短，最少要一个月，没状况才更要警惕发生一氧化碳中毒迟发性脑病，还可能引发帕金森病，大小便失禁，应该再做高压氧治疗，村医说他九几年在西安进修时在神经内科教授身边，一个上午20多位煤气中毒的专家就是开个神经节苷，再做高压氧，没有第二样。”陈晓华给牛某检查后，建议他应去医院拍个胸片，最好再进行20多天的高压氧治疗，家人请陈晓华留下电话，方便请教咨询。

专家为牛某义诊时，有三四位村民进来，村医说:“你们高血压就是吃药，再没什么。”村民说我吃药头晕，村医说高血压高了就是头晕，不吃药就可能会脑梗，肢体残疾，咱村巷过去有人说我让他吃药是想挣他的钱，结果一年住了三次院，结果花了大钱，人还落个残疾，一年后再不说我想挣他钱的话，这人还是给个教训才长记性。陈晓华给几位后来的村民说控制高血压病最要紧的是，终生用药坚持控制，药花不了多少钱，控制不好，不是心血管就是脑血管，一定要坚持服药。陈晓华给一位心血管植入支架的村民义诊，听诊后建议老人做个心脑血管造影，做好预防，给这位村民留了电话后，医疗队随村医进了礼德礼让巷因病致贫户文某家。老人患高血压，糖尿病，去年8月发生脑梗失语，一个月前在某医院住院刚出院，薛小萍为老人测血压，听诊，陈晓华检查老人的肢体功能，查看影像片、检查单，向家属了解老人用药情况，家属抱来一堆从医院带回来的药，一看都是些高档贵药，说其中有两种药吃完就不用吃了，但控制血压的药不能停，一定要坚持喝，叮嘱家属血压降低可防止发生心脑血管病的风险就降低1%；烟不能再吸了，一定要戒掉，脑梗病人发生率高达75%；叮嘱要做好血压血糖检测，送医生到门口，老人的女儿问“你是不是大医院的？”，“市人民医院的”，“我说看着面熟，我以前在那儿住院，看过病的，把你的电话号码给我”，老人的女儿像老朋友一样亲切地聊起来，陈晓华给老人的女儿留了电话说：“需要帮忙，就打电话。”走出深院窄巷，天宇开阔亮堂了许多，老人的女儿就在有些阴冷的长巷，目送这些穿着白大褂的专家们出了巷口，拐进大巷看不见了，这才转身回家闭上油漆斑驳的厚重木门。