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健康素养66条
关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会疾病自我管理。
家庭自测血压是提高高血压知晓率的有效手段，没有高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压。那么，在自测血压时，要注意些什么呢？
01
什么是家庭自测血压
家庭自测血压由患者本人或家人协助完成，因在熟悉的环境中测量，可避免白大衣效应，可评估数日、数周，甚至数月、数年间血压的长期变异和降压疗效。
02
家庭自测血压如何选血压计
水银柱血压计——不推荐
水银柱血压计是最常见到，在大众看来精确度更高的一款血压计，但使用传统水银血压计需要较高的健康素养，对非专业人士来说，正确掌握水银柱血压计的测量方法并非易事，更不用说听力下降的老年人。加之水银本身也是有毒有害物质，对家庭安全和环境卫生构成隐患，因此在国外已趋于淘汰。
腕式电子血压计——不推荐
常规来说，腕式血压计相对方便，适合上班族、经常出差以及一天需要测量多次血压的人随身携带，但患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的人群，手腕测出的血压与上臂血压测量值存在较大误差，所以不推荐使用。
上臂式电子血压计——推荐
在最新的国家基层高血压防治管理中，推荐使用经认证的上臂式电子血压计。
03
使用电子血压计的注意事项
1
测量前1 小时内避免剧烈运动、进食、吸烟、饮用含咖啡因的饮料或浓茶，测量当天避免饮酒。测量前排空小便，放松精神，安静休息至少5 分钟。
2
测量时，一般选择坐位（除卧床患者外），手臂与心脏保持同一水平，必要时可搁置软垫。双腿放松，自然着地，避免交叉。上臂裸露或穿着薄内衣（切忌衣服太厚，或将衣袖全部挽起堆积于上臂），放松手臂肌肉，手掌向上平伸，不要紧握拳头。排空气囊袖带内气体后，将袖带平整舒适地缚于上臂,袖带下缘距肘弯两横指, 松紧度以能伸入两个指尖为宜（过紧或过松均会影响测量准确度）。
测量时保持安静，不讲话，不活动。老年人，尤其是怀疑有体位性（直立性）低血压者，应同时测量仰卧位和立位血压。
3
每次测量宜选择同侧手臂（一般为右臂），以便对比。初诊患者宜测量双侧血压。左右上臂血压可有10 毫米汞柱差别，常为测量误差所致；若总是某一侧手臂血压较高，宜选血压较高的那侧手臂测量；若左右上臂血压相差超过20 毫米汞柱，提示可能存在血管狭窄性病变。
4
使用非全自动电子血压计时, 充气时的最高压力应超过预计收缩压水平30 毫米汞柱；放气时速度要均衡, 每秒2 ～ 3 毫米汞柱，速度过快易造成听诊误差, 速度过慢可造成上肢淤血, 使舒张压偏高。
5
短时间内反复测量时，宜间隔1 分钟。第一次测量值往往较高，可取两次血压的平均值；若两次测量值相差超过5 毫米汞柱，应再次测量，计算3 次血压的平均值。
6
读数时要尽量避免“尾数偏好”（如经常读取10 的倍数）, 应精确到更小的偶数，即取0、2、4、6、8 毫米汞柱的尾数。
7
详细、如实记录每次测量的日期、时间和血压值，也可使用有数据储存功能的血压计。
8
心率很快、很慢，或完全无规律时（如房颤），电子血压计数值可能不可靠或无结果，应及时就医。
9
血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般每年一次，以保证准确度。如何校准、去哪里校准等问题，可咨询血压计厂家。在购买血压计时，建议大家问清楚相关的校准事宜，无法提供校准服务的最好别买。此外，测血压时，如果出现血压值连着几天变高或变低，就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题，及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。
04
测量频率视情况而定
人体血压水平的高低存在昼夜节律，多数人早晨血压较高，晚上血压较低。若能在早上测得一天中的最高血压，在晚上测得一天中的最低血压，可全面了解血压情况。
诊断和治疗初期的患者，宜每日早晚（早餐和服降压药前，晚上睡觉前）各测量血压1 次，连续测量1 周后，去除第1 天血压值，计算后6 天的平均值。
病情稳定、长期观察的患者，宜每隔3 个月按前述方法观察一周血压平均值。
一般随访的患者，若血压稳定，可每周选择1 ～2 天，早晚各测量血压1 次；若血压未控制、波动大，或服药不规律，宜增加测量次数，每天早晚各测1次或每周自测几次。
血压正常者可每年测量1 ～2 次；诊室血压或家庭自测血压未达到高血压的诊断标准，但血压水平较高者（如≥ 130/80毫米汞柱），应增加测量次数，每月或每个季度测量1 次。
综合大众医学、基层医师公社整理
编辑 /叶正园 统筹 / 黄迅前 审核 / 万德芝
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