关节脱位怎么办?

来源: 先锋医药/Pioneer20131105
定义

  脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分为:损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。

分  类

按脱位的病因分类

  1.外伤性脱位 正常关节因遭受暴力而引起的脱位。临床上最为常见。

  2.病理性脱位 关节结构被病变破坏而导致的脱位。临床上常见的有关节结核、化脓性关节炎等疾病使关节破坏,导致病理性完全脱位或半脱位。

  3.习惯性脱位 反复多次的脱位称为习惯性脱位。原因主要有关节发育不良,或有先天性畸形;另外,关节外伤性脱位后未给予恰当的固定,致使软组织修复不良,而关节囊松弛,或骨质有缺陷,影响关节的稳定性。第一次脱位时大多数有明显外伤史,但以后的每次脱位其外力甚为轻微,或不是因外伤所致,而是在关节活动时,由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位。

  4.先天性脱位 因胚胎发育异常,导致先天性骨关节发育不良而发生的脱位。如先天性髋关节脱位、先天性髌骨脱位、先天性膝关节脱位。

按脱位的方向分类

  四肢及颞颌关节脱位以远端骨端移位方向为准,脊柱脱位则以上段椎体移位方向而定。分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心脱位。

按有无合并损伤分类

  1.单纯性脱位 指无合并损伤的脱位。

  2.复杂性脱位 合并有骨折或血管、神经、内脏损伤的脱位。

按脱位关节是否与外界相通分类

  1.闭合性脱位 脱位关节无创口与外界相通。

  2.开放性脱位 脱位关节经创口与外界相通。


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诊断
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  对本病的诊断有以下几个要点:

  (1)有明显外伤史。

  (2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚,以及由此所导致的功能障碍。

  (3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。

脱位会引起哪些并发症?

  脱位如不及时接受治疗,可导致关节损伤更为严重:

  肌肉、韧带和肌腱撕裂;

  关节内部或周围的神经和血管损伤;

  骨关节炎:随着年龄上升,脱位关节发生骨关节炎的风险更高;

  脱位复发:假如曾经发生过严重的关节脱位,该处关节的复发风险较高。

哪些情况需要及时就医?

  如果患者出现脱位的相关症状,应立刻前往医院接受诊治。

  检查到底是脱位还是骨折,以及是否还有其他损伤。

  医生根据患者的脱位和损伤情况,制定个体化的治疗方案。

  患者切勿盲目自行复位,以免造成更严重的关节损伤。


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来源:张锁骨伤医院温馨家园


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