分娩一定是虐心、撕心裂肺的吗？你OUT了！无痛分娩我们一直在做

这不，好消息来了：近日，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，明确提出2018年至2020年在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点。这标志着，被众多产妇称为生孩“神器”的无痛分娩将在全国推广。

然而，在郑州有一家医院从2018年4月30日开诊以来就一直在推行“无痛分娩”和“舒适化医疗”服务。

这就是郑州人民医院郑东院区。

郑州人民医院郑东院区麻醉科主任乔辉解释:“舒适化诊疗就是患者在整个就医过程中感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感。心理上的愉悦和无痛苦无恐惧源自于医务人员的良好态度和就医环境；而生理上的愉悦感和无痛苦无恐惧则完全来源于麻醉医师所提供的无痛化服务。

“让患者在安全、无痛、舒适的状态下接受检查、治疗，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化，提升患者的满意度，给予患者人文关怀和尊严。”这是舒适化医疗最本质的目标，也是郑州人民医院一直在追求的医疗服务模式。

“无痛分娩是舒适化医疗服务中的一个内容，无痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉医师在产妇的腰背部行硬膜外穿刺置管，通过硬膜外管给药。无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。还能降低胎儿缺氧的风险。”乔辉主任解释。

郑州人民医院郑东院区家庭化产房主任刘伟靓说：“镇痛分娩是临床产科医学中的学术词汇，通常称为‘无痛分娩’。无痛分娩可以为产妇减轻宫缩之痛，即可以顺产，又可以减少痛苦，一举两得。”

据了解，家庭化产房是郑州人民医院郑东院区的特色重点科室，倡导让分娩回归自然，让产妇在舒适的环境中自然分娩，且从一开始就一直秉承“五位一体”“八位一体”的服务理念。

“五位一体”是指产妇从入院到出院，有产科医生、母婴护士、麻醉医师、助产士、新生儿科医师共同服务，特别是在家庭化产房自然分娩时，这五位专业人员同时在场，保证母婴安全。

“八位一体”是指在以上五位专业人士的基础上，产妇产后康复期，加上心理医师、康复医师、营养师的贴心、专业服务。

这些专业人士中的麻醉医师，就是在分娩过程中为产妇实施分娩镇痛，并在一旁观察产妇情况，随时做出调整。

据统计，从4月30日至今，郑东院区家庭化产房无痛分娩使用率是61%。

刘伟靓主任说：“当产妇出现了规律宫缩，助产士会通知产科医生和麻醉医生进行评估，若评估结果为不符合分娩镇痛指征，则继续等待全自然分娩。若符合，产妇签署分娩镇痛知情同意书，然后建立静脉补液和穿刺，后注射药物，药物起效后休息、进食，等待宫口全开后顺产。”

同时，刘主任解释，不是所有产妇适合无痛分娩，例如有以下情况的产妇就不适合

刘伟靓主任说，在她接触的产妇中，有适合顺产和符合无痛分娩指症的，但也不选择无痛分娩。通常是因为她们有所担忧和顾虑。

她们误解：无痛分娩会对母婴的健康造成影响，特别是有人担心麻醉药物会对孩子的神经系统或大脑造成不良影响，所以很多产妇宁可自己忍受疼痛，也不使用。这也是无痛分娩在中国普及率低的原因之一。

其实，这种担忧完全是不必要的。“无痛分娩”的概念从提出到实践历经几十年的发展，早已是临床上一项成熟、安全的技术。无痛分娩的麻醉剂量只有剖宫产手术剂量的1/10，而且药物进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。

大量证据表明，实施无痛分娩的麻醉药物不会对胎儿和产妇的身体健康产生负面影响，也不会明显延长产程，不会增加剖宫产的风险。

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